儿童肾病综合征的治疗包括一般治疗、药物治疗、并发症防治及特殊人群考虑。一般治疗有休息和饮食调节；药物治疗首选糖皮质激素，激素耐药等可加免疫抑制剂；并发症需防治感染、血栓栓塞及急性肾损伤；特殊人群要考虑生长发育、心理及遗传咨询等。
一、一般治疗
1.休息：肾病综合征患儿水肿明显时需卧床休息，待水肿消退、一般情况好转后可逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动，因为长期卧床可能导致血栓形成等并发症，而适当活动有助于机体恢复和增强免疫力。对于年龄较小的儿童，家长需协助其进行适度的床上活动，如简单的肢体伸展等。
2.饮食：保证优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等，以补充尿中丢失的蛋白质，但要注意适量，避免加重肾脏负担。同时，给予低盐饮食，每日盐摄入量一般控制在1-2g，防止水肿加重。对于合并高脂血症的患儿，需限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪，选择富含多不饱和脂肪酸的食物。
二、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗儿童肾病综合征的首选药物，常用药物如泼尼松等。其作用机制主要是通过抑制免疫炎症反应，减少蛋白尿。一般采用中长程疗法，初始治疗足量足疗程使用，然后逐渐减量。使用过程中需密切观察药物不良反应，如库欣综合征表现（满月脸、水牛背等）、骨质疏松、感染等情况，尤其是儿童正处于生长发育阶段，要关注对生长的影响，定期监测骨密度等指标。
2.免疫抑制剂：对于激素耐药、依赖或复发的患儿可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂有较多不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害、出血性膀胱炎等，使用时需严格掌握适应证，并密切监测血常规、肝肾功能等指标。
三、并发症的防治
1.感染：肾病综合征患儿由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，加上应用糖皮质激素等免疫抑制剂，极易发生感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道等。要注意保持患儿皮肤清洁，预防皮肤感染，一旦发生感染需及时选用敏感、强效且对肾功能影响小的抗生素治疗。对于有感染高危因素的患儿，可酌情使用免疫球蛋白等提高机体免疫力。
2.血栓、栓塞并发症：由于血液高凝状态，肾病综合征患儿易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。可通过检测凝血指标，如血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间等评估凝血状态，必要时使用抗凝药物，如肝素、低分子肝素等，但使用过程中要密切观察出血倾向等不良反应。
3.急性肾损伤：部分患儿可出现急性肾损伤，多与有效血容量不足、肾间质水肿等因素有关。要及时纠正低血容量，调整利尿剂等药物使用，必要时进行肾脏替代治疗。
四、特殊人群考虑
对于儿童肾病综合征患者，要充分考虑其生长发育特点。在药物选择和治疗过程中，尽量选择对生长影响较小的药物及治疗方案。同时，家长要密切关注患儿的心理状态，由于疾病病程长、易复发等特点，患儿可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需给予心理支持和疏导。对于有家族遗传史的患儿，要进行遗传咨询，了解疾病的遗传方式和复发风险等情况，以便更好地制定个体化治疗方案和进行家庭监测。
