脑膜瘤大多为良性肿瘤，但也有少数为恶性。良性脑膜瘤肿瘤细胞形态规则，多膨胀性生长，边界相对清晰，生长缓慢，术后预后较好但有复发可能；恶性脑膜瘤细胞形态异型性明显，具侵袭性，边界不清，手术难完全切除，预后差，复发转移可能性高。需通过组织学检查等明确良恶性以制定合适治疗方案。
一、良性脑膜瘤特点
1.细胞形态与生长方式
良性脑膜瘤的肿瘤细胞形态较为规则，与正常脑膜细胞有一定相似性。其生长方式多为膨胀性生长，通常会挤压周围脑组织，但与周围组织边界相对清晰，通过手术容易完整切除。例如，在组织学检查下，良性脑膜瘤细胞的核分裂象少见，细胞排列有一定规律，如漩涡状排列等常见于良性脑膜瘤的组织学表现。
从生长速度来看，良性脑膜瘤生长相对缓慢，可能在数年甚至更长时间内体积才会有较明显增大，对周围脑组织的压迫症状也往往是逐渐出现。在年龄方面，各个年龄段都可能发生良性脑膜瘤，但不同年龄段的发病情况有差异，一般中青年相对较为常见，女性发病率可能略高于男性，这可能与女性体内激素等因素有一定关联，不过具体机制还需进一步深入研究。生活方式方面，长期暴露于某些可能的致癌因素下可能会增加发病风险，但目前确切的生活方式相关因素尚不十分明确，不过保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等有助于维持身体整体健康状态，可能间接降低包括脑膜瘤在内的多种疾病的发生风险。对于有良性脑膜瘤病史的患者，定期进行影像学复查是必要的，以便及时发现肿瘤是否有复发等情况。
2.预后情况
良性脑膜瘤患者经过手术完整切除后，预后通常较好，复发几率相对较低。例如，很多患者在手术切除后可以长期生存，且神经系统功能能够较好恢复，对生活质量影响较小。但需要注意的是，即使是良性脑膜瘤，也存在一定复发可能，尤其是那些位置特殊、手术难以完全切除干净的部位的脑膜瘤，所以术后定期随访非常重要。
二、恶性脑膜瘤特点
1.细胞形态与生长方式
恶性脑膜瘤的肿瘤细胞形态异型性明显，核分裂象多见，细胞排列紊乱，与正常脑膜细胞差异较大。其生长方式具有侵袭性，不仅会挤压周围脑组织，还容易侵犯周围脑组织、血管等结构，与周围组织边界不清，手术完整切除较为困难。在年龄分布上，恶性脑膜瘤相对较少见，但各年龄段均可发生，不过可能在老年患者中相对有一定比例。性别差异方面，并没有明显的倾向性。生活方式与恶性脑膜瘤的关系目前研究相对较少，但一般认为长期的不良生活方式等可能会增加包括恶性肿瘤在内的发病风险。对于有恶性脑膜瘤的患者，除了手术治疗外，往往还需要结合放疗等其他治疗手段，但预后相对良性脑膜瘤要差，肿瘤复发几率较高，患者的生存时间也相对较短。
恶性脑膜瘤患者即使经过手术、放疗等综合治疗，复发转移的可能性仍然较高，对患者的神经系统功能影响较大，生存质量往往受到明显影响。
脑膜瘤多数为良性，但有少数为恶性，通过组织学检查等可以明确其良恶性，在临床诊断和治疗中需要准确判断脑膜瘤的良恶性以制定合适的治疗方案。
