胎膜早破受多种因素影响，包括感染因素（如细菌性阴道病、上行性感染）、胎膜受力不均（如胎位异常、多胎妊娠）、胎膜本身因素（如胎膜发育不良、羊膜腔压力升高）、营养因素（如缺乏铜、锌等微量元素）及其他因素（如宫颈机能不全、吸烟）。
上行性感染：病原体由宫颈管上行感染宫腔，引起绒毛膜羊膜炎，进而导致胎膜早破。常见的病原体有沙眼衣原体、解脲脲原体、B族链球菌等。孕期如果有不洁性生活史、多次阴道检查等情况，会增加上行性感染的风险。例如，多次阴道检查使宫颈内口的防御屏障受损，病原体更容易侵入宫腔，引发绒毛膜羊膜炎，促使胎膜早破发生。
胎膜受力不均
胎位异常：如臀位、横位等胎位异常时，胎儿先露部不能与骨盆入口紧密衔接，使胎膜所受压力不均。以臀位为例，胎儿臀部先入盆，先露部与骨盆入口之间存在较大空隙，导致胎膜承受的压力分布不均匀，局部压力过高，容易引起胎膜早破。
多胎妊娠：多胎妊娠时，宫腔内压力较高，超过了胎膜所能承受的限度。而且多个胎儿的存在使胎膜受力更不均匀，相比于单胎妊娠，多胎妊娠发生胎膜早破的几率明显增高。例如，双胎妊娠发生胎膜早破的几率约为单胎妊娠的2-3倍，这是因为宫腔内压力过高，胎膜承受的压力超出正常范围，导致胎膜过早破裂。
胎膜本身因素
胎膜发育不良：胎膜的组成成分异常，如胶原蛋白、弹性纤维等的含量和结构异常，会使胎膜的韧性和强度降低。胎儿先天性结缔组织疾病等可能导致胎膜发育不良，使胎膜容易发生早破。例如，某些遗传性疾病会影响胎膜中相关蛋白质的合成，导致胎膜结构异常，抗张能力下降，从而增加胎膜早破的发生风险。
羊膜腔压力升高：羊水过多时，羊膜腔压力明显升高，超过胎膜的抗张强度，导致胎膜早破。羊水过多的原因可能与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有关。比如，胎儿神经管畸形时，会导致羊水产生过多，羊膜腔压力增高，超过胎膜的承受能力，引发胎膜早破。
营养因素
缺乏铜、锌等微量元素：铜是维持胎膜正常结构和功能的重要微量元素，铜缺乏会影响胎膜中胶原纤维的合成。锌也参与多种酶的合成和代谢，对胎膜的稳定性有重要作用。孕期如果孕妇饮食中缺乏铜、锌等微量元素，会影响胎膜的正常结构和功能，增加胎膜早破的发生风险。例如，孕妇长期素食，容易导致微量元素摄入不足，从而影响胎膜状态。
其他因素
宫颈机能不全：多见于多次宫颈手术史、先天性宫颈发育异常等情况。宫颈机能不全时，宫颈内口不能维持正常的关闭状态，在孕期随着妊娠进展，宫腔压力增加，宫颈内口逐渐扩张，导致胎膜突出于宫颈管内，胎膜受压力和摩擦等因素影响，容易发生早破。例如，有过多次中孕期流产史，且经检查发现宫颈机能不全的孕妇，发生胎膜早破的风险较高。
吸烟：孕妇吸烟会使体内一氧化碳浓度升高，影响胎盘的血液循环，导致胎膜血供不足，胎膜的营养供应受到影响，同时烟草中的一些有害物质会损伤胎膜组织，增加胎膜早破的发生几率。有研究显示，吸烟孕妇发生胎膜早破的风险比不吸烟孕妇高1-2倍。
