癔症是由精神因素作用于具易感人格特质个体引发的精神障碍，临床有分离性症状（记忆、意识分离）与转换性症状（运动、感觉障碍），发病与心理社会因素、人格特点相关，儿童多现转换性躯体症状，成年分离性症状常见，诊断需排除器质性病变经病史采集和医学检查综合判断。
一、定义阐释
癔症是一类由精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等）作用于具有易感人格特质个体引发的精神障碍，其临床主要呈现分离性症状与转换性症状，且经医学检查无相应器质性病变基础。
二、分离性症状表现
（一）记忆分离
可出现遗忘现象，表现为无法回忆起自身重要的经历、事件等，比如对近期发生的重大生活事件完全失去记忆。还可能有身份识别障碍，出现双重或多重人格情况，即个体在不同时间表现出完全不同的人格状态，各人格之间相互独立。
（二）意识分离
会有意识范围缩小的表现，患者对周围环境的感知局限于部分内容，对外界其他刺激反应迟钝；也可能出现意识改变状态，如类似昏迷的状态，但生命体征无明显异常。
三、转换性症状表现
（一）运动障碍
可出现肢体瘫痪，患者突然无法站立行走或肢体无力，活动能力受限，但通过神经系统检查找不到对应的神经器质性病变导致瘫痪的证据；还可能有抽搐发作，表现为类似癫痫发作的肢体抽搐、痉挛等，但发作形式不典型，与癫痫的发作有明显区别。
（二）感觉障碍
会有失明症状，患者双眼看似正常，但实际无法看到外界物体；也可出现失聪表现，耳朵结构无病变却不能听到声音；还可能有躯体感觉缺失，如某一部位皮肤感觉丧失，但不符合神经解剖学分布规律。
四、发病相关因素
（一）心理社会因素
重大生活事件（如亲人离世、严重的经济危机等）、长期的心理压力（如持续的工作压力、家庭矛盾等）是重要诱因，这些因素通过作用于个体的心理状态，引发癔症相关症状。
（二）人格特点
具有暗示性强、情感丰富、自我中心等人格特征的个体相对更易罹患癔症，这类人群对外界暗示较为敏感，情感反应强烈且不稳定，容易将心理冲突转化为躯体或精神症状。
五、不同人群特点及注意事项
（一）儿童癔症
儿童癔症患者多表现为转换性躯体症状，如抽搐发作等。家长需营造稳定、安全的家庭环境，避免过度的心理刺激，发现儿童出现异常躯体表现时，应及时关注其心理状态，必要时寻求专业心理干预，因为儿童心理发育尚不完善，不当的心理刺激可能加重症状或影响其正常心理发展。
（二）成年癔症
成年患者分离性症状相对更常见，要帮助患者识别并处理诱发的心理社会因素，引导其通过健康的方式疏导心理压力，如鼓励进行适当的心理调适活动（如冥想、心理咨询等），以促进症状缓解和预防复发，同时由于成年患者面临工作、生活等多方面压力，良好的心理支持对其康复至关重要。
六、诊断要点
癔症的诊断需排除器质性病变，主要依据详细的病史采集，了解患者的精神因素、症状表现及演变过程，结合临床表现，通过全面的医学检查（如神经系统检查、实验室检查等）排除躯体疾病后进行综合判断。
