脑挫裂伤有多种表现，意识障碍程度和持续时间与伤轻重相关，儿童和老年人有不同表现；头痛呕吐因颅内压增高等，性别差异不显著，长期饮酒者表现不典型；不同部位损伤有相应神经系统定位体征，有脑血管病史者表现不同；受伤早期有生命体征变化，儿童生命体征不稳定、变化迅速显著，老年人调节功能弱、异常变化提示病情严重。
年龄因素影响：儿童患者由于神经系统发育尚未成熟，在意识障碍的表现上可能与成人有所不同，可能更易出现意识障碍的波动情况，且恢复相对成人可能更具不确定性，需要密切观察其意识状态的细微变化。老年人本身脑功能有所衰退，发生脑挫裂伤时意识障碍可能更难恢复，且容易合并其他基础疾病，进一步影响意识恢复的进程。
头痛、呕吐
具体表现：患者常伴有头痛，疼痛程度不一，可因活动、咳嗽等因素而加重。呕吐多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高所致。头痛和呕吐是脑挫裂伤常见的症状，头痛的机制主要与颅内压变化、脑组织损伤后局部刺激等有关；呕吐则是因为颅内压升高刺激呕吐中枢引起。例如，当患者颅内压升高明显时，头痛会较为剧烈，呕吐也会频繁发作。
性别差异影响：一般来说，性别对头痛、呕吐的表现差异不显著，但在病情观察中，需要关注不同性别患者对头痛、呕吐的耐受程度可能有所不同，女性患者可能在情绪等因素影响下对头痛的感受更为敏感，但这并非绝对的特异性差异。生活方式方面，长期饮酒的患者发生脑挫裂伤时，头痛、呕吐等症状可能会因为其本身脑血管状态等因素而表现不典型，需要结合其生活史综合判断。
神经系统定位体征
具体表现：根据脑挫裂伤的部位不同，会出现相应的神经系统定位体征。比如额叶损伤可能出现精神症状、对侧肢体轻瘫等；顶叶损伤可出现感觉障碍、空间定向障碍等；颞叶损伤可能影响听觉、语言等功能，出现失语、视野缺损等。例如，若患者出现对侧肢体的运动障碍，如肌力减退、肌张力异常等，提示可能有相应大脑半球运动区附近的脑挫裂伤。
病史影响：有脑血管病史的患者发生脑挫裂伤时，神经系统定位体征可能会与单纯脑挫裂伤的表现有所不同，因为其基础脑血管状态可能导致局部脑组织的血流灌注等情况更为复杂，需要在原有病史基础上综合分析定位体征出现的原因和意义。
生命体征变化
具体表现：受伤早期患者可能出现血压、脉搏、呼吸的变化。一般来说，颅内压增高时，血压会升高，脉搏缓慢，呼吸深慢；若合并有脑干损伤等情况，生命体征的变化会更为明显和复杂，可能出现血压波动、脉搏不规则、呼吸节律紊乱等。例如，严重脑挫裂伤合并脑干损伤的患者，可能出现呼吸骤停等紧急情况。
年龄特殊人群影响：儿童患者的生命体征相对不稳定，对颅内压变化等的代偿能力较差，所以在脑挫裂伤时生命体征变化可能更为迅速和显著，需要密切监测儿童患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的细微变化，及时发现病情变化。老年人的生命体征调节功能相对较弱，发生脑挫裂伤时，生命体征的异常变化可能提示病情更为严重，且恢复生命体征平稳的过程可能较长，需要谨慎处理。
