肌酐偏高可由多方面因素引起，肾脏自身疾病如肾小球肾炎破坏滤过结构功能、肾动脉硬化致血管狭窄血流减少影响滤过；肾外因素有脱水致灌注不足、剧烈运动使肌酐生成多排泄不及时；儿童因肾功能发育中肌酐参考值与成人不同，老年人肾生理性减退易偏高；性别总体差异不大但特殊生理状态有影响，高蛋白饮食、不良生活方式可间接致肌酐偏高；基础病史中高血压控制不佳损伤肾血管、糖尿病致肾病损伤滤过功能会使肌酐升高。
一、肾脏自身疾病导致肌酐偏高
1.肾小球肾炎：各种原因引发的肾小球肾炎会破坏肾小球的滤过结构与功能，使得肾小球滤过率下降，进而导致肌酐不能被正常有效滤过排出，致使血液中肌酐水平升高。例如急性肾小球肾炎患者，炎症反应损伤肾小球，影响其滤过功能，肌酐就会偏高。
2.肾动脉硬化：随着年龄增长或有高血压等基础病时，肾动脉硬化会使肾脏血管狭窄、血流减少，肾脏的滤过功能受到影响，肌酐排泄受阻从而升高。
二、肾外因素引起肌酐偏高
1.脱水：当人体处于脱水状态时，如大量出汗、严重呕吐腹泻等情况，身体水分减少，血液浓缩，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，会出现肌酐相对偏高的现象。比如夏季高温大量出汗未及时补充水分，就可能导致脱水引发肌酐暂时升高。
2.剧烈运动：剧烈运动后肌肉组织代谢增强，肌酸代谢产生更多肌酐，短时间内血液中肌酐生成增多，若肾脏一时无法及时将增多的肌酐完全排出，也会导致肌酐偏高，这种情况一般休息后可逐渐恢复。
三、年龄因素对肌酐的影响
1.儿童：儿童肾功能尚在发育过程中，肾小球滤过率等功能与成人有差异，所以肌酐水平参考值与成人不同，若儿童肌酐值超出其年龄段正常范围，需考虑肾功能相关问题。例如新生儿肾功能未完全成熟，肌酐代谢特点与成人有别。
2.老年人：老年人肾脏出现生理性减退，肾小球滤过率逐渐下降，肾脏排泄肌酐的能力减弱，相对年轻人更易出现肌酐偏高情况，这是因为随着年龄增长，肾脏结构和功能逐渐衰退。
四、性别及生活方式影响
1.性别：一般情况下，性别对肌酐水平无显著差异，但在特殊生理状态下可能有细微不同，比如女性在妊娠期等特殊时期，身体代谢等情况变化可能对肌酐有一定影响，但总体差异不大。
2.生活方式：高蛋白饮食会使体内蛋白质分解产生更多肌酐前体物质，增加肌酐生成，长期高蛋白饮食可能导致肌酐偏高；长期熬夜、吸烟等不良生活方式会影响身体整体代谢和肾脏功能，间接导致肾脏滤过排泄肌酐的能力受到影响，进而可能引起肌酐偏高。
五、基础病史相关因素
1.高血压：高血压患者若血压控制不佳，长期高血压会损伤肾脏血管，导致肾动脉硬化、肾小球硬化等，影响肾脏滤过功能，使肌酐排泄障碍而升高。例如高血压病史较长且未良好控制的患者，肌酐偏高风险增加。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏微血管，引发糖尿病肾病，随着病情进展，肾脏滤过功能逐渐受损，肌酐不能正常排出，导致肌酐水平升高。比如糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，易出现肌酐偏高情况。
