眼部红肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有麦粒肿(由葡萄球菌感染引起,儿童易患,表现为眼部红肿热痛等)和结膜炎(细菌、病毒等病原体感染或过敏体质接触过敏原致,有不同分泌物等表现);非感染性因素包括眼外伤(机械性、化学性等致,有相应外伤表现)、过敏反应(接触过敏原致,伴眼痒等)、眼部疲劳(用眼过度致,有酸胀等表现)、全身性疾病(如糖尿病、甲状腺相关疾病等致,伴全身性疾病其他表现)。
一、感染性因素
(一)麦粒肿
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于用眼不卫生、长期佩戴不合适的眼部饰品等情况。儿童因卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,患麦粒肿的风险相对较高。比如经常用手揉眼睛,手上的细菌容易接触到眼部引发感染。
表现:眼部出现红肿热痛,初期眼睑可摸到硬结,随着病情发展,硬结逐渐肿大,疼痛加剧,后期可能形成黄色脓点。
(二)结膜炎
成因:感染性结膜炎可由细菌、病毒等病原体引起。细菌感染如肺炎链球菌等,病毒感染如腺病毒等。过敏体质者接触过敏原也可引发过敏性结膜炎,但感染性结膜炎主要是病原体直接感染。长期处于污染环境中、与结膜炎患者密切接触等都易导致感染。例如在公共泳池游泳后未及时清洁眼部,可能感染游泳池中的病原体引发结膜炎。
表现:除了眼睛红肿外,还可能有分泌物增多,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样,过敏性结膜炎常伴有眼痒等症状。
二、非感染性因素
(一)眼外伤
成因:包括机械性外伤,如被硬物撞击、擦伤等;化学性外伤,如接触到酸碱等腐蚀性物质;热烧伤等。不同年龄人群眼外伤原因有所不同,儿童可能因玩耍时的意外导致眼外伤,成年人可能因工作中的意外情况,如建筑工地的异物飞溅等。
表现:眼部会出现明显的红肿,若为机械性外伤可能有伤口等情况,化学性外伤还会有相应的化学物质接触史相关表现。
(二)过敏反应
成因:接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,过敏体质者更容易发生。比如春季花粉传播季节,花粉过敏者接触花粉后可能引发眼部过敏反应。
表现:除眼睛红肿外,常伴有眼痒、流泪等症状,眼部肿胀可能相对较弥漫。
(三)眼部疲劳
成因:长时间使用电子设备、阅读、开车等,用眼过度,导致眼部肌肉紧张,血液循环不畅。各年龄段人群都可能发生,尤其是长期从事近距离用眼工作的人群,如学生、办公室职员等。例如连续长时间使用手机玩游戏,会使眼睛疲劳,出现红肿等症状。
表现:眼睛有酸胀感、红肿,可能伴有视物模糊等情况。
(四)全身性疾病
成因:如糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,引发眼部红肿等症状;甲状腺相关疾病,如甲状腺功能亢进时,也可能影响眼部组织,导致眼睛红肿。糖尿病患者由于血糖代谢异常,眼部的血管等组织容易受到影响,从而出现病变。
表现:除眼睛红肿外,还会伴有相应全身性疾病的其他表现,如糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿等症状,甲状腺功能亢进患者可能有多汗、心慌、手抖等症状。