冠心病可通过症状表现自查，如胸痛（部位、性质、持续时间及不同人群表现差异）、心悸（诱因及相关人群）、呼吸困难（表现及相关人群）；可从年龄（随年龄增长风险增加）、性别（绝经前后差异）、生活方式（吸烟、高脂饮食、缺乏运动的影响）、基础疾病（高血压、糖尿病的作用）评估危险因素；家族中有直系亲属患冠心病会增加自身患病风险，尤其有早发冠心病病史家族的人更需关注。
一、症状表现自查
1.胸痛：冠心病常见症状为胸痛，多为发作性压榨性、闷痛或紧缩感，部位常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。不同人群表现可能有差异，比如女性冠心病患者胸痛症状可能不典型，更易表现为上腹痛、恶心等；老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，胸痛表现可能较隐匿。
2.心悸：部分冠心病患者会出现心悸症状，即自觉心跳过快、过慢或不齐等。生活方式方面，过度劳累、大量吸烟饮酒后可能诱发心悸加重；有基础心脏病史的人群出现心悸时需警惕冠心病相关病情变化。
3.呼吸困难：在活动后或情绪激动时出现呼吸困难，休息后可缓解，严重时可能在夜间睡眠中憋醒，需坐起缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。年龄较大的人群、有长期高血压等基础疾病的人群出现呼吸困难时要考虑冠心病的可能。
二、危险因素评估
1.年龄因素：随着年龄增长，冠心病发病风险增加。一般男性45岁以上、女性55岁以上冠心病发病风险逐渐升高。年龄越大，血管壁发生粥样硬化的概率越高，血管弹性下降等，易引发冠心病。
2.性别因素：绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后女性发病风险明显升高，接近男性水平。这与女性绝经后雌激素水平下降，对心血管的保护作用减弱有关。
3.生活方式
吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病发病风险。吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者高2-6倍。
高脂饮食：长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，易在血管壁沉积，形成斑块，引发冠心病。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降，血脂、血压等易出现异常，增加冠心病发病风险。
4.基础疾病
高血压：高血压患者血管长期承受高于正常的压力，易损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，使冠心病发病风险显著增加。高血压患者患冠心病的几率比血压正常者高2-3倍。
糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会加速血管粥样硬化的进程，同时糖尿病患者常伴有脂代谢异常等，进一步增加冠心病的发病风险。
三、家族史询问
如果家族中有直系亲属（父母、兄弟姐妹等）患有冠心病，那么自身患冠心病的风险会增加。因为遗传因素可能使个体具有易患冠心病的基因倾向，家族聚集性提示遗传和共同生活环境等因素可能与冠心病发病有关。如果家族中有早发冠心病病史（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病），自身更应密切关注冠心病相关情况。
