阴道瘙痒可能由局部因素（如阴道炎症、局部皮肤病变）和全身因素（如糖尿病、黄疸）引起，非药物干预需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、调整生活方式，出现持续不缓解、外阴皮肤改变、伴全身症状或绝经后女性阴道瘙痒应及时就医，妊娠期女性和儿童出现阴道瘙痒有特殊注意事项。
一、可能的原因及初步判断
阴道瘙痒可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
局部因素
阴道炎症：如霉菌性阴道炎，多由白色念珠菌感染所致，患者除了阴道瘙痒外，还可能伴有白带呈豆腐渣样改变；细菌性阴道炎则往往有白带增多，有鱼腥味，阴道瘙痒相对较轻；滴虫性阴道炎可出现白带稀薄、呈泡沫状，伴有明显瘙痒。不同年龄阶段女性都可能发生阴道炎，育龄女性性生活活跃是常见诱因，绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也易发生阴道炎。
局部皮肤病变：如外阴湿疹，可能与过敏、局部潮湿等因素有关，表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹等；外阴硬化性苔藓也会出现外阴瘙痒，伴有外阴皮肤变白、萎缩等改变。
全身因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，可引起阴道瘙痒，同时可能伴有多饮、多食、多尿等症状。各年龄段糖尿病患者均可能出现这种情况，尤其是血糖长期控制不理想的患者。
黄疸：肝胆疾病导致黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴出现瘙痒。
二、非药物干预措施
一般护理
保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-35℃为宜，清洗时要注意由前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。要选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，洗净的内裤最好在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
避免搔抓：阴道瘙痒时，尽量不要用手搔抓外阴，以免抓破皮肤引起感染。可以通过轻轻拍打外阴等方式来缓解瘙痒感。
调整生活方式：糖尿病患者要注意控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动计划；有黄疸等全身疾病的患者要积极治疗原发病。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，因为精神紧张等因素可能会加重瘙痒症状。
三、当需就医的情况
如果出现以下情况，应及时就医：
阴道瘙痒持续不缓解，或者伴有白带异常（如白带量明显增多、颜色异常、有异味等）。
出现外阴皮肤改变，如红肿、破溃、白斑等。
伴有全身症状，如发热、乏力等。
绝经后女性出现阴道瘙痒，因为绝经后女性阴道瘙痒需警惕恶性病变可能。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性出现阴道瘙痒要谨慎处理，因为很多药物在妊娠期使用需要特别谨慎。首先要保持外阴清洁，及时就医，医生会根据具体情况进行检查，如白带常规等，明确病因后选择对胎儿影响较小的方法进行治疗。例如，霉菌性阴道炎在妊娠期可能需要局部使用对胎儿影响小的抗真菌药物。
儿童：儿童出现阴道瘙痒相对较少见，若发生要注意是否有异物刺激等情况。家长要注意儿童外阴的清洁卫生，尽量穿棉质内裤，避免穿开裆裤。如果儿童出现阴道瘙痒，要及时带孩子就医，排查是否有感染等情况，切勿自行盲目用药。
