胎盘早剥的好发人群包括孕妇患有血管病变者(如重度子痫前期等,妊娠中晚期常见,血压控制不佳风险高)、有宫腔内压力骤减者(双胎分娩第一胎儿娩出过快、羊水过多突然破膜等,双胎妊娠孕妇需注意相关情况)、有外伤史者(腹部受撞击、摔倒等,从事高风险工作或活动的孕妇风险高)、胎膜早破者(羊水流出致宫腔内压力不平衡,需严格卧床休息等)、高龄孕妇(年龄大于35岁,血管等生理功能衰退,需注重孕期检查及控制基础疾病)、有胎盘早剥史者(再次妊娠风险明显升高,需加强监测)。
一、孕妇患有血管病变者
相关情况:孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等血管病变时是胎盘早剥的好发人群。例如,患有重度子痫前期的孕妇,其全身小动脉痉挛,胎盘血管也会发生痉挛,导致胎盘灌注减少,易发生胎盘早剥。相关研究表明,此类孕妇胎盘早剥的发生率较正常孕妇显著升高。从年龄角度看,这类血管病变在各个年龄段孕妇中都可能发生,但妊娠中晚期更为常见,因为随着妊娠进展,血管病变可能逐渐加重。生活方式方面,这类孕妇往往需要更密切监测血压等指标,若血压控制不佳则风险更高。
二、有宫腔内压力骤减者
相关情况:双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,使宫腔内压力骤减,可导致胎盘早剥;羊水过多时突然破膜,羊水流出过快,宫腔内压力骤减,也易引起胎盘早剥。在年龄上,双胎妊娠的孕妇年龄多在生育期,一般20-35岁左右较为常见,但也有高龄双胎孕妇风险更高的情况。生活方式上,双胎妊娠孕妇需要注意孕期体重增长等情况,若体重增长过快可能增加宫腔内压力变化的风险。
三、有外伤史者
相关情况:腹部受到外伤,如撞击、摔倒等,可引起胎盘早剥。无论是年轻孕妇还是高龄孕妇,腹部外伤都可能成为诱因。例如,孕妇在日常生活中发生意外摔倒,腹部受到撞击,就可能导致胎盘早剥。生活方式上,从事一些可能有腹部受伤风险工作或活动的孕妇,如建筑工人、经常进行剧烈运动的孕妇等,发生外伤后胎盘早剥的风险相对较高。
四、胎膜早破者
相关情况:胎膜早破时,羊水流出,可能导致宫腔内压力不平衡,引发胎盘早剥。这类孕妇的年龄分布较广,生活方式上,胎膜早破的孕妇需要严格卧床休息,减少活动,避免感染等情况,因为感染也可能与胎膜早破及胎盘早剥相关。
五、高龄孕妇
相关情况:年龄大于35岁的高龄孕妇发生胎盘早剥的风险相对增加。随着年龄增长,孕妇的血管等生理功能可能出现一定程度的衰退,子宫胎盘血液循环容易发生障碍。在生活方式上,高龄孕妇需要更加注重孕期的各项检查,如定期进行超声检查监测胎盘情况等,同时要控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以降低胎盘早剥的风险。
六、有胎盘早剥史者
相关情况:曾经有过胎盘早剥病史的孕妇,再次妊娠时发生胎盘早剥的风险明显高于无胎盘早剥史的孕妇。这类孕妇需要在孕前和孕期加强监测,密切关注胎盘的位置、子宫胎盘血流等情况,早期发现异常并采取相应措施。在年龄上,这类孕妇的年龄可能各不相同,但再次妊娠时需要特别警惕胎盘早剥的复发。



