慢性盆腔炎每天腹痛严重需先明确诊断与评估，然后进行一般治疗与生活方式调整，包括休息、饮食、性生活管理，接着进行药物治疗（抗生素、中药）、物理治疗（热敷、超短波等理疗），对于保守治疗无效且腹痛严重影响生活质量的患者考虑手术治疗，同时育龄期和老年女性有各自特殊注意事项。
一、明确诊断与评估
慢性盆腔炎每天腹痛严重首先要进行详细的妇科检查、B超等影像学检查以及实验室检查，明确盆腔炎的严重程度、病因等情况。通过检查了解盆腔内组织器官的炎症状态、是否有积液、粘连等情况，这是后续制定治疗方案的基础。不同年龄、生育史的患者情况可能不同，比如有过多次流产史的患者盆腔炎复发风险可能更高，需更全面评估。
二、一般治疗与生活方式调整
休息：急性发作期应注意休息，避免过度劳累，让身体有恢复的机会。过度劳累可能会加重盆腔充血，导致腹痛加剧。不同年龄段的患者休息要求有所不同，年轻患者可能因工作等原因易忽视休息，需提醒合理安排作息。
饮食；保持均衡饮食，摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能会刺激盆腔，加重炎症反应和腹痛。比如避免大量食用辣椒、油炸食品等。
性生活管理：在炎症活动期应避免性生活，防止炎症进一步扩散加重腹痛。对于有性生活的患者，要强调这一时期禁止性生活的重要性，不同性伴侣情况的患者都需遵循此原则。
三、药物治疗
抗生素治疗：根据病原体检测结果选择合适的抗生素，如头孢类、甲硝唑等抗生素，控制盆腔炎症。但需注意药物的适应证和可能的不良反应，对于有药物过敏史的患者要避免使用相应药物。不同年龄患者对抗生素的耐受性不同，儿童等特殊人群使用需谨慎评估。
中药治疗：一些中药制剂可能有清热利湿、活血化瘀等作用，辅助缓解慢性盆腔炎的腹痛症状。但中药的使用需在专业医生指导下进行，根据患者具体体质等情况辨证论治。
四、物理治疗
热敷：可以采用热水袋或热毛巾热敷下腹部，促进盆腔血液循环，缓解疼痛。热敷温度要适宜，避免烫伤，不同皮肤敏感度的患者要注意温度调节。比如皮肤敏感的患者热敷温度不宜过高。
超短波、微波等理疗：通过物理因子作用于盆腔，改善局部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解腹痛。但理疗需在正规医疗机构由专业人员操作，根据患者的身体状况等确定合适的理疗参数。
五、手术治疗
对于有明显盆腔粘连、输卵管积水等情况，经保守治疗无效且腹痛严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式需根据患者的具体病情、生育需求等综合判断，比如有生育要求的患者可能会选择尽量保留生育功能的手术方式。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性：要重视慢性盆腔炎对生育的影响，在治疗过程中需考虑未来生育计划，部分治疗措施可能会对生育有一定影响，需与医生充分沟通。
老年女性：老年慢性盆腔炎患者可能同时合并其他基础疾病，在治疗时要兼顾其他疾病的治疗，药物选择需更谨慎，避免与其他药物产生相互不良作用，同时要注意加强护理，预防压疮等并发症。
