外阴白斑有多种症状表现，包括瘙痒剧烈且夜间加重、外阴皮肤出现白色斑块、皮肤有增厚或变薄情况、严重时会有皲裂与溃疡，瘙痒由外阴局部病变致神经末梢受刺激引起，皮肤颜色改变是因黑色素细胞功能障碍，增厚与炎症刺激等有关，变薄与皮肤结构被破坏相关，皲裂会致痛且久坐等会加重，溃疡有渗出结痂等并易致感染。
特点：是外阴白斑最主要的症状，瘙痒程度轻重不一，夜间往往会加重。瘙痒剧烈时患者难以忍受，会不断搔抓外阴部位，由于搔抓可能会导致外阴皮肤出现抓痕、破溃等情况。这种瘙痒与一般的皮肤瘙痒不同，非常顽固，严重影响患者的生活质量和睡眠等。对于不同年龄、性别以及生活方式的人群都可能出现，比如年轻女性如果患有外阴白斑，可能因为瘙痒影响日常工作学习的注意力；老年女性由于皮肤较为干燥等因素，瘙痒可能更为明显。
原因：主要是外阴局部病变导致神经末梢受到刺激等多种因素引起，外阴白斑会使外阴皮肤的神经末梢敏感性增高，从而引发瘙痒症状。
外阴皮肤颜色改变
表现：外阴皮肤会出现白色斑块，斑块形状不一，可为圆形、椭圆形或不规则形等。皮肤颜色与周围正常皮肤对比明显，白色斑块边界一般清楚。在不同性别中表现相似，但可能因为女性外阴皮肤相对较为娇嫩等因素，白色斑块更容易被察觉。例如女性患者可以直观看到外阴部位有明显的白色区域与周围皮肤区分开来。年龄方面，不同年龄段的患者外阴皮肤颜色改变的表现可能在程度上有所差异，一般来说，病程较长的患者白色斑块可能更为明显。
原因：是由于外阴局部黑色素细胞功能障碍等原因导致皮肤色素减退，从而出现颜色改变。
外阴皮肤增厚或变薄
增厚情况：部分患者外阴皮肤会出现增厚现象，皮肤纹理变得粗糙，触摸时感觉比正常皮肤厚实。这可能是因为长期的炎症刺激等因素导致皮肤组织增生等。比如一些慢性炎症刺激外阴皮肤，会引起纤维组织增生，进而使皮肤增厚。对于有长期外阴炎症病史的患者，出现皮肤增厚的可能性相对较高。
变薄情况：也有患者外阴皮肤会变薄，变得干燥、脆弱，容易发生皲裂等情况。皮肤变薄是因为外阴白斑导致皮肤的表皮层等结构发生改变，皮肤的正常结构被破坏，使得皮肤厚度降低。年龄较小的患者如果患有外阴白斑，皮肤变薄可能会对其外阴的正常生理功能产生影响，比如影响外阴的防御等功能；老年患者皮肤本身就较为薄嫩，外阴白斑导致的皮肤变薄可能会加重不适症状。
外阴皲裂与溃疡
皲裂：外阴皮肤可能出现皲裂，表现为皮肤表面有细小的裂口，尤其是在大阴唇、小阴唇等部位。皲裂会引起疼痛，在患者行走、摩擦等情况下疼痛可能会加重。生活方式方面，如果患者有久坐、外阴局部摩擦等情况，可能会加重皲裂的程度。比如长期坐着工作的女性，外阴长时间受到压迫和摩擦，容易使皲裂情况恶化。
溃疡：严重时外阴皮肤会出现溃疡，溃疡表面可能有渗出、结痂等情况。溃疡会带来明显的疼痛，还可能增加感染的风险。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于自身免疫力等因素影响，发生溃疡后更容易出现感染等并发症，需要更加关注和及时处理。
