胎儿脐带绕颈一周多因胎儿在子宫内活动所致，多数影响不大，孕期需通过超声、胎动监测等密切监测，多数可阴道分娩，少数情况需剖宫产，不同年龄和有基础病史的孕妇处理时各有特点，均需规范产检密切关注胎儿状况。
对胎儿的影响
一般情况：大多数情况下，脐带绕颈一周对胎儿的影响不大。因为脐带有一定的弹性，只要缠绕的松紧度合适，不会影响胎儿的血供等情况。通过超声检查可以观察脐带绕颈的情况以及胎儿的脐血流等指标来评估胎儿状况，正常的脐血流指标（如S/D比值等在正常范围）提示胎儿血供没有受到明显影响。
特殊情况：如果脐带绕颈过紧，可能会影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧等情况。这时候通过胎心监护等检查可以发现胎儿心率的异常变化等情况。但这种情况相对较少见。
孕期的监测与应对
超声监测：孕妇需要按照产检计划定期进行超声检查，超声可以清晰地看到脐带绕颈的情况，医生会根据超声结果来综合评估胎儿的状况。一般在孕中晚期通过超声检查就能明确脐带绕颈的情况。
胎动监测：孕妇自己也要注意胎动的情况，正常情况下胎儿的胎动有一定的规律。如果发现胎动过于频繁或者明显减少，可能提示胎儿有异常情况，需要及时就医。对于不同孕周的孕妇，胎动的计数标准有所不同，例如孕28周后一般建议孕妇每天早、中、晚各计数1小时胎动，将三次计数结果相加乘以4就是12小时胎动数，正常的12小时胎动数在30-40次左右，如果明显偏离这个范围需要引起重视。
孕妇自身生活方式：孕妇要保持良好的生活方式，比如避免剧烈运动，尽量采取左侧卧位等，这样有助于改善子宫-胎盘的血供情况，对胎儿的健康有一定好处。左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，有利于胎儿的氧供等。
分娩方式的选择
多数可阴道分娩：如果脐带绕颈一周，胎儿的其他情况良好，如胎儿大小合适、胎位正常、产程进展顺利等，大多数情况下是可以尝试阴道分娩的。在分娩过程中，需要密切监测胎心等情况，因为在分娩过程中胎儿下降等可能会对脐带绕颈有一定影响，但一般来说如果产程进展顺利，胎心监护正常，多数可以经阴道分娩。
少数需剖宫产情况：如果在分娩过程中出现胎心异常等情况，经评估考虑可能由于脐带绕颈等原因导致胎儿窘迫等严重情况，可能需要及时行剖宫产终止妊娠。例如胎心监护出现频繁的晚期减速等情况，提示胎儿缺氧，这时候就需要尽快结束分娩，以保障胎儿的安全。
不同人群（孕妇）的注意事项
年龄因素：对于年轻孕妇和高龄孕妇来说，处理脐带绕颈一周的原则基本相似，但高龄孕妇相对风险可能稍高一些，需要更密切地监测胎儿状况。年轻孕妇身体状况相对较好，对妊娠的耐受性可能相对较强，但也不能放松警惕，都需要按照产检要求进行规范的产检。
病史因素：如果孕妇有一些基础疾病，如妊娠期高血压等，这时候对于脐带绕颈一周的情况需要更加谨慎地评估胎儿状况。因为基础疾病可能会影响胎盘的功能等，需要综合孕妇的整体情况来判断胎儿的预后等，可能需要更频繁地进行胎心监护等检查来监测胎儿情况。
