梅毒性心脏病因累及心血管部位不同症状各异，主动脉炎阶段可有低热等全身症状及胸骨后等部位隐痛；主动脉瓣关闭不全阶段有心悸、呼吸困难、乏力；主动脉瘤阶段有局部压迫症状及破裂时剧烈胸痛等休克表现；冠状动脉口狭窄阶段有心绞痛，有梅毒感染病史出现相关症状应高度怀疑需及时就医。
一、主动脉炎阶段症状
一般症状：此阶段可能无明显特异性症状，部分患者可能有低热、乏力、食欲减退等全身症状，这是因为梅毒螺旋体感染引发的全身性免疫反应所致。年龄较大的患者可能因基础疾病较多，症状易被掩盖；而年轻患者相对症状可能更明显些。生活方式不健康的患者可能免疫力相对较低，更易出现此类全身性非特异症状。
胸部不适：患者可感觉胸骨后或心前区不适、隐痛，疼痛性质多为钝痛或闷痛，疼痛程度不一，有时可放射至颈部、肩部等部位，活动或劳累后可能加重，这与主动脉炎症导致主动脉管壁受刺激有关。
二、主动脉瓣关闭不全阶段症状
心悸：由于主动脉瓣关闭不全，心脏收缩时血液泵出，舒张时部分血液反流回左心室，导致心脏节律紊乱，患者可自觉心跳明显，出现心悸症状。不同年龄患者对心悸的感受和描述可能不同，儿童可能无法准确表述，多表现为躁动不安等；成年患者可明确感知到心跳异常。
呼吸困难：早期在劳累后出现呼吸困难，随着病情进展，可出现静息时呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为主动脉瓣关闭不全使左心室容量负荷增加，进而引起左心衰竭，肺淤血逐渐加重所致。年龄较大的患者心肺功能储备差，更容易较早出现呼吸困难症状，且病情进展可能更快。
乏力：心功能不全导致心输出量减少，组织器官灌注不足，患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。生活方式不良、合并其他基础疾病的患者，乏力症状可能更为突出。
三、主动脉瘤阶段症状
局部压迫症状
压迫气管、支气管：患者可出现咳嗽、气促等症状，若主动脉瘤压迫气管较严重，可导致呼吸困难加重，甚至发生窒息风险。儿童由于气道较狭窄，主动脉瘤压迫气管时更易出现严重呼吸困难等表现。
压迫食管：患者可感觉吞咽困难，尤其是进食固体食物时较为明显，这是因为主动脉瘤压迫食管，影响食管的正常蠕动和食物通过。
动脉瘤破裂相关症状：若主动脉瘤破裂，患者会突然出现剧烈胸痛，疼痛可放射至背部、腹部等部位，同时伴有面色苍白、大汗淋漓、血压下降等休克表现，病情危急，需立即抢救。任何年龄的患者动脉瘤破裂都非常凶险，但老年患者血管弹性差，动脉瘤更易破裂。
四、冠状动脉口狭窄阶段症状
心绞痛：由于冠状动脉口狭窄，心肌供血不足，患者可出现类似冠心病心绞痛的症状，疼痛多在劳累、情绪激动时发作，部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等部位，含服硝酸甘油等药物有时可缓解，但效果可能不如典型冠心病显著。不同年龄患者对心绞痛的耐受性不同，老年患者可能症状不典型，易被忽视。
总之，梅毒性心脏病的症状多样，且不同阶段表现不同，若有梅毒感染病史且出现上述相关症状，应高度怀疑梅毒性心脏病，及时就医进行相关检查以明确诊断。
