小儿斜视产生原因复杂，包括先天因素如眼部解剖结构和神经支配异常；屈光因素中远视易致内斜视、高度近视伴屈光参差可引发斜视；眼球运动中枢控制能力不足；后天环境因素里用眼习惯不良、头部外伤、全身性疾病等都可能导致，家长需关注孩子眼部情况，及时就诊并培养良好用眼习惯。
一、先天因素
1.眼部解剖结构异常：胎儿在发育过程中，眼部的肌肉、神经等解剖结构如果出现异常，可能导致斜视。例如，某些遗传因素可能使小儿出生时就存在眼外肌发育不良等情况，从而影响眼球的正常运动协调，引发斜视。这种情况在有家族斜视遗传史的小儿中相对更易发生，因为遗传基因可能传递了眼部发育相关的缺陷信息。
2.神经支配异常：支配眼球运动的神经如果在胚胎发育阶段出现异常，也会引起斜视。神经对眼外肌的精确支配出现问题，会导致眼球不能按照正常的轨迹运动，进而产生斜视。
二、屈光因素
1.远视眼：小儿如果存在高度远视，由于看远物时也需要过度调节，同时伴随过多的内转，长期如此容易引发内斜视。比如，一个远视度数较高的小儿，为了看清物体，会不自觉地加强眼睛的调节，导致双眼向内汇聚，久而久之形成内斜视。一般来说，远视度数越高，发生内斜视的可能性越大。
2.近视：虽然相对远视引发斜视的情况较少，但高度近视的小儿如果双眼近视度数相差较大（屈光参差），也可能导致斜视。因为双眼看到的物体清晰度不同，大脑会难以将两只眼睛看到的图像融合，从而引发眼位偏斜。
三、眼球运动中枢控制能力不足
小儿的眼球运动中枢神经系统在发育过程中，如果控制能力不足，不能很好地协调双眼的运动，就容易出现斜视。例如，在婴儿期到幼儿期，眼球运动中枢的发育尚未完全成熟，此时如果受到一些外界因素的干扰，就可能影响眼球的正常运动平衡，导致斜视的发生。比如，小儿长时间处于不良的用眼环境，或者有影响眼球运动中枢发育的疾病等，都可能干扰其正常发育。
四、后天环境因素
1.用眼习惯不良：长时间近距离用眼，如过度看电视、玩手机、玩电脑等，会使小儿的眼睛长期处于紧张状态，容易导致眼肌疲劳，影响眼球的正常运动，增加斜视的发生风险。例如，一些小儿每天长时间盯着电子屏幕，眼睛的调节和集合功能受到影响，进而可能引发斜视。
2.头部外伤：小儿如果头部受到外伤，可能损伤眼部的肌肉、神经等结构，从而导致眼位异常，引发斜视。头部外伤是较为明确的可能导致小儿斜视的后天因素之一，当外伤影响到眼球运动相关的结构时，就会破坏眼球的正常位置和运动协调。
3.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起小儿斜视，如脑部肿瘤、脑炎等神经系统疾病，会影响眼球运动中枢或相关神经的功能，导致斜视。此外，一些代谢性疾病等也可能通过影响眼部的生理功能而引发斜视。
对于小儿斜视，家长应密切关注孩子的眼部情况，一旦发现孩子有眼位偏斜等异常表现，应及时带孩子到眼科就诊，以便早期发现、早期干预，避免斜视对孩子视觉发育等造成不良影响。同时，在日常生活中，要注意培养孩子良好的用眼习惯，促进孩子眼部健康发育。
