颅内压增高会引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状,还会出现局灶性症状如运动、感觉障碍,癫痫发作,语言障碍等,不同部位脑瘤有特殊症状,如额叶肿瘤有精神及偏瘫等症状,颞叶肿瘤有幻嗅幻听等,顶叶肿瘤有感觉障碍等,枕叶肿瘤有视觉障碍,垂体瘤在成人有内分泌紊乱等,儿童有生长发育影响,小脑肿瘤有共济失调等,出现相关症状需及时就医检查。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。在婴幼儿中,由于囟门未闭,颅内压增高可能会使囟门隆起,同时呕吐可能是较为突出的首发症状。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退,甚至失明。
局灶性症状
运动障碍:若肿瘤位于大脑运动区附近,可引起对侧肢体的肌力减退、瘫痪等。例如肿瘤靠近左侧大脑运动区,可能导致右侧肢体活动不灵活,严重时出现完全性偏瘫。在儿童中,运动障碍可能会影响其大运动发育,如翻身、坐立、行走等能力的发展滞后。
感觉障碍:肿瘤累及感觉中枢时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、疼痛、温度觉减退等。比如脑部感觉中枢区域的肿瘤可能使患者对侧身体感知外界刺激的能力下降。
癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,可为局部性发作或全身性大发作。儿童脑瘤患者癫痫发作的发生率相对较高,可能与肿瘤对大脑皮层的刺激有关。例如胶质瘤等肿瘤容易引发癫痫。
语言障碍:若肿瘤位于大脑语言中枢区域,如优势半球的额下回后部等,会导致语言功能障碍,表现为运动性失语(能理解语言,但不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解语言)等。
不同部位脑瘤的特殊症状
额叶肿瘤:常出现精神症状,如personality改变、淡漠、注意力不集中、记忆力减退等,还可能伴有偏瘫、运动性失语等症状。儿童额叶肿瘤可能影响其认知和行为发育,导致学习能力下降、行为异常等。
颞叶肿瘤:可出现幻嗅、幻听等精神症状,以及对侧同向性偏盲等视觉障碍,还可能有癫痫发作,多表现为精神运动性发作。
顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如皮层性感觉障碍,出现实体觉缺失、两点辨别觉障碍等,还可能有失用症、失读症等。
枕叶肿瘤:主要症状为视觉障碍,如视野缺损、偏盲等,典型表现为对侧同向性偏盲。
垂体瘤:在成年人中主要表现为内分泌紊乱,如女性月经失调、闭经、泌乳,男性性功能减退等,还可能出现视力下降、视野缺损等;在儿童中,垂体瘤可能影响生长发育,导致生长激素分泌异常,出现身材矮小或巨人症等。
小脑肿瘤:主要表现为共济失调,如走路不稳、步态蹒跚、持物不准等,还可能伴有眼球震颤、恶心、呕吐等症状。儿童小脑肿瘤由于处于生长发育阶段,肿瘤对小脑功能的影响可能会更明显地体现在运动协调能力的显著下降上。
需要注意的是,脑瘤的症状表现因肿瘤的部位、大小、生长速度等因素而有所不同。如果出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



