心脏卵圆孔未闭症状多样，部分无症状，有症状者包括脑卒中相关、偏头痛相关及矛盾性栓塞相关症状；儿童症状不典型，多体检发现，少数有活动后气促等；成年后症状可显现或加重，影响偏头痛发作及增加脑卒中风险；有基础病史人群卵圆孔未闭可加重基础病情影响，出现相应严重症状，可疑症状时需及时行心脏超声等检查明确。
部分卵圆孔未闭合的人群可能始终没有明显症状，这在一些年轻人或者儿童中较为常见，尤其是卵圆孔未闭口径较小的个体，由于心脏的血流动力学改变不明显，身体能够代偿，所以没有特殊不适表现。
有症状情况
脑卒中相关症状：当卵圆孔未闭时，可能会有右向左的分流，使得静脉系统中的一些小血栓等物质未经肺循环过滤直接进入体循环，从而导致脑卒中。此时可能出现突发的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，这些症状的出现与脑卒中影响了相应脑区的功能有关。例如，若影响了运动中枢，就会出现肢体活动障碍；影响了语言中枢则会出现言语相关问题。
偏头痛相关症状：约有一半以上的卵圆孔未闭患者会伴有偏头痛，尤其是有先兆的偏头痛。患者可能会出现反复发作的单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。这可能是因为异常分流导致微栓子进入颅内血管，影响了神经血管调节功能等多种机制引起偏头痛发作。
矛盾性栓塞相关症状：除了导致脑卒中，还可能引起其他矛盾性栓塞相关表现，比如出现不明原因的呼吸困难、胸痛等症状，这是因为栓子到达肺部血管引起肺栓塞相关表现。
不同人群的症状特点及影响
儿童人群
儿童卵圆孔未闭的症状相对不典型，很多儿童可能没有明显自觉症状，多在体检时通过心脏超声检查发现。但少数儿童可能会出现活动后气促，这是因为卵圆孔未闭影响了心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷相对增加，在活动时机体耗氧量增加，就会出现气促表现。另外，部分儿童可能会有反复的不明原因的哭闹不安等情况，不过这与卵圆孔未闭的相关性需要进一步排查其他因素，但也是需要关注的表现。
成年人群
成年后卵圆孔未闭的症状可能会逐渐显现或者加重。对于有偏头痛的成年女性，卵圆孔未闭可能是诱发偏头痛的一个重要因素，且偏头痛的发作频率和严重程度可能会受卵圆孔未闭情况的影响。而对于有脑卒中家族史或者本身存在一些高危因素的成年人，卵圆孔未闭增加了脑卒中的发生风险，一旦发生脑卒中，症状相对更为明显，如上述的肢体活动障碍等症状可能会比较严重，对日常生活影响较大。
有基础病史人群
如果本身有先天性心脏病等其他基础病史的患者同时合并卵圆孔未闭，那么卵圆孔未闭可能会加重基础病情带来的影响。例如，本身有肺动脉高压的患者，卵圆孔未闭导致的右向左分流可能会进一步影响肺循环和体循环的血流平衡，使得肺动脉高压情况更加复杂，症状可能会表现得更为严重，如呼吸困难加剧、活动耐力进一步下降等。
总之，心脏卵圆孔未闭的症状表现多样，不同人群有其各自特点，当出现上述相关可疑症状时，应及时进行心脏超声等相关检查以明确是否存在卵圆孔未闭等心脏结构异常情况。
