女性垂体瘤可引发内分泌功能异常、肿瘤压迫及其他相关症状。内分泌功能异常包括激素分泌过多(如泌乳素瘤致月经紊乱、溢乳等,生长激素瘤致肢端肥大等,促肾上腺皮质激素瘤致向心性肥胖等)和激素分泌过少(促性腺激素分泌受影响致性腺功能减退等);肿瘤压迫会出现视力视野障碍(双侧视力减退、双颞侧偏盲等)和头痛(鞍区胀痛、隐痛,随瘤增大加重伴恶心呕吐等);还会有内分泌紊乱相关全身表现(疲劳、骨质疏松等),女性出现相关症状应及时就医检查。
泌乳素瘤:在女性中较为常见,主要表现为月经紊乱及闭经、溢乳,这是因为泌乳素升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素分泌减少,从而出现月经周期改变,严重时可出现闭经,同时伴有异常的乳汁分泌。研究表明,约70%的泌乳素瘤女性会出现闭经-溢乳综合征。
生长激素瘤:女性患者早期可出现手脚变粗、面容改变,如额头变宽、下颌突出等肢端肥大症的表现,这是由于生长激素过多导致骨骼、软组织和内脏过度生长。儿童期发病主要表现为巨人症,而成年后发病则以肢端肥大症为主,女性患者也不例外,生长激素持续升高会影响代谢等多方面功能。
促肾上腺皮质激素瘤:可引起皮质醇增多,出现向心性肥胖,即脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位,而四肢相对消瘦,还可能伴有皮肤紫纹(腹部、大腿等处出现紫红色条纹)、高血压等症状,这是因为皮质醇增多会影响糖、脂肪代谢以及水盐代谢等。
激素分泌过少相关症状
当垂体瘤影响到促性腺激素分泌时,可导致性腺功能减退,女性患者会出现性欲减退、阴毛腋毛脱落等表现,因为促性腺激素减少会使卵巢功能受到影响,雌激素、孕激素分泌不足,从而出现相应的生殖系统功能减退表现。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍:垂体瘤增大到一定程度会压迫视神经交叉,早期可出现视力下降,多为双侧视力逐渐减退,起初可能表现为视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,这是因为视神经交叉部位受到压迫,影响了视觉信号的传导。随着肿瘤进一步增大,视力下降会逐渐加重,严重时可导致失明。例如,有研究显示,约30%的垂体瘤患者会出现不同程度的视力视野障碍。
头痛:垂体瘤患者早期可能会出现头痛,多为鞍区局部的胀痛或隐痛,这是由于肿瘤生长刺激垂体包膜及周围组织引起的。头痛的程度因人而异,部分患者可能仅表现为轻微的头部不适,而部分患者头痛较为明显。随着肿瘤增大,头痛可能会加重,并且可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为肿瘤压迫周围组织,导致颅内压轻度升高引起的。
其他相关症状
内分泌紊乱相关的全身表现:除了上述激素分泌异常相关症状外,女性垂体瘤患者还可能出现疲劳、骨质疏松等全身表现。由于激素水平的紊乱,会影响机体的代谢和骨骼的正常代谢,导致患者容易感到疲劳,长期的激素失衡还可能引起骨质疏松,增加骨折的风险。例如,泌乳素瘤患者因为雌激素水平降低,骨质疏松的发生率相对较高。
女性如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如垂体磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以便早期发现垂体瘤,及时进行干预治疗。