生完孩子第一次来月经量多可能正常也可能异常。正常情况是产后子宫恢复过程中第一次月经子宫内膜脱落多致量多；异常情况包括胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、产褥期感染等会引起量多。应对措施为观察月经量及持续时间，月经量多、持续超10天或伴其他症状需及时就医，母乳喂养及高龄产妇有相应注意事项，需根据具体情况判断处理。
一、正常情况及原因
生完孩子第一次来月经量多可能是正常现象。产后女性的子宫逐渐恢复，在恢复过程中，第一次月经时子宫内膜脱落较多可能导致月经量偏多。一般来说，产后月经恢复的前几次月经可能会与孕前有所不同，这是因为产后体内激素水平的调整需要一定时间，子宫内膜的修复和周期性变化也需要一个过程。例如，有研究表明，多数产妇在产后6-10周恢复月经，首次月经时月经量可能较孕前增多，这与子宫复旧过程中内膜的再生等因素相关。
二、异常情况及可能原因
1.胎盘、胎膜残留：如果在分娩后胎盘、胎膜有残留，会影响子宫的收缩，导致子宫复旧不良，从而引起第一次月经量多。残留的组织会刺激子宫，使子宫收缩异常，血管不能正常关闭，进而导致出血增多。
2.子宫复旧不全：子宫复旧不全时，子宫肌层收缩乏力，不能有效压迫血管，也会出现月经量多的情况。例如，一些产妇由于自身子宫肌层的特点或者产后休息不佳等因素，可能导致子宫复旧不全。
3.产褥期感染：产褥期发生感染时，炎症会影响子宫的正常恢复，导致子宫内膜充血、水肿，第一次月经来潮时就会出现月经量多的情况。感染可能是由于产后不注意个人卫生等原因引起。
三、应对措施及建议
1.观察月经量及持续时间：如果第一次月经量只是较孕前稍有增多，且在7天左右能自然干净，没有其他不适症状，可以先观察。要注意记录月经量的多少，比如可以使用卫生巾的数量来大致估算，正常月经量一般为20-60ml，超过80ml则为月经过多。
2.及时就医的情况：如果月经量多，持续时间超过10天，或者伴有大量血块、腹痛、发热等症状，应及时就医。医生会进行相关检查，如妇科超声检查，以了解子宫复旧情况、是否有胎盘胎膜残留等；还可能会进行血常规检查，了解是否有贫血等情况。对于胎盘胎膜残留的情况，可能需要进行清宫术；对于子宫复旧不全的情况，可能会给予促进子宫收缩的药物等治疗；对于产褥期感染的情况，会根据感染的病原体给予相应的抗感染治疗。
3.特殊人群注意事项
母乳喂养的产妇：母乳喂养可能会对月经恢复及月经量产生一定影响，但如果出现月经量多的情况，处理原则与非母乳喂养产妇类似。不过在用药等方面需要更加谨慎，因为一些药物可能会通过乳汁影响婴儿，所以需要在医生的指导下进行治疗。
高龄产妇：高龄产妇产后身体恢复相对较慢，出现月经量多异常情况的风险可能相对较高。所以高龄产妇产后第一次月经量多更应密切观察，一旦有异常及时就医，因为高龄产妇身体机能相对下降，子宫复旧等可能不如年轻产妇顺利。
总之，生完孩子第一次来月经量多可能是正常的生理现象，也可能是异常情况引起，需要根据具体情况进行判断和处理。
