玻璃体混浊有生理性和病理性原因。生理性与年龄、近视有关，年龄增长致玻璃体退行性变，高度近视易引发；病理性包括眼部疾病（葡萄膜炎、视网膜裂孔脱离、玻璃体积血等）和全身疾病（高血压、糖尿病等），生理性一般无需特殊治疗但需观察，病理性需针对原发病治疗，特殊人群需注意相关事项。
一、生理性原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生退行性改变。例如，老年人的玻璃体原本是胶冻状，随着年龄增加，其中的水分会逐渐增加，胶原纤维会发生变性等，从而导致玻璃体混浊，这是一种正常的生理老化现象，就像皮肤会衰老一样，眼睛的玻璃体也会随着年龄变化而出现混浊情况，这种情况在40岁以上的人群中较为常见。
（二）近视因素
高度近视患者（近视度数大于600度）发生玻璃体混浊的几率相对较高。这是因为高度近视会使眼球前后径变长，玻璃体腔扩大，玻璃体的代谢发生改变，容易出现液化、混浊等情况。比如一些长期高度近视的人，会发现眼前有飘动的黑影等玻璃体混浊的表现。
二、病理性原因
（一）眼部疾病
1.葡萄膜炎：当眼睛发生葡萄膜炎时，炎症会刺激玻璃体，导致炎性细胞等进入玻璃体，引起混浊。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应等多种因素有关，不同年龄、不同性别的人群都可能患病，比如青少年可能因感染等因素引发葡萄膜炎进而导致玻璃体混浊。
2.视网膜裂孔、视网膜脱离：视网膜出现裂孔或者发生脱离时，会引起玻璃体的牵拉等改变，进而导致玻璃体混浊。这种情况在有眼部外伤史、高度近视等人群中更容易发生，比如高度近视患者如果受到外力冲击等，就可能出现视网膜裂孔甚至脱离，从而引发玻璃体混浊。
3.玻璃体积血：视网膜血管破裂等原因可导致玻璃体积血，血液进入玻璃体就会引起混浊。例如糖尿病视网膜病变患者，由于血糖控制不佳，视网膜血管发生病变，容易出现出血，血液进入玻璃体就会造成玻璃体混浊；另外，眼部外伤也可能导致视网膜血管破裂出血，进而引发玻璃体积血和玻璃体混浊。
（二）全身疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，会影响眼部血管的状态，可能导致视网膜等眼部血管发生病变，进而影响玻璃体的状态，增加玻璃体混浊的风险。高血压在各个年龄段都可能发生，尤其是中老年人，男性和女性患病几率在一定阶段可能有所不同，但总体而言，血压长期偏高会对眼部血管产生不良影响。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管，引发糖尿病视网膜病变，进而可能导致玻璃体积血等情况，最终引起玻璃体混浊。糖尿病在各个年龄段均可发病，随着生活方式的改变，发病率呈上升趋势，尤其是肥胖、缺乏运动等生活方式不健康的人群更容易患糖尿病。
生理性的玻璃体混浊一般对视力影响较小，通常不需要特殊治疗，但要定期观察；而病理性的玻璃体混浊需要针对原发病进行治疗，比如治疗葡萄膜炎、修复视网膜裂孔等。对于特殊人群，如高度近视患者要避免剧烈运动，防止视网膜脱离等情况发生；糖尿病患者要严格控制血糖，定期进行眼部检查，以便早期发现玻璃体混浊等眼部并发症并及时处理。
