荨麻疹性血管炎反复发作受自身免疫、感染、环境、基础疾病等因素影响，自身免疫因素中不同年龄性别免疫调节有差异；感染因素与接触感染源及生活方式有关；环境因素中过敏原等可诱发复发，特殊人群更需注意；基础疾病会使免疫等异常持续致复发，需关注基础疾病控制。
与年龄性别关系：在年龄方面，不同年龄段均可发病，但自身免疫调节功能在不同年龄阶段有差异，儿童和老年人可能由于免疫系统相对较弱或功能衰退，更容易出现自身免疫调节失衡，从而影响荨麻疹性血管炎的复发情况；在性别方面，女性相对男性可能更容易出现自身免疫相关疾病的波动，比如在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响自身免疫状态，进而影响荨麻疹性血管炎的反复发作，不过具体机制还需进一步深入研究。
感染因素
机制：某些感染可能是荨麻疹性血管炎反复发作的诱因。例如，病毒感染（如肝炎病毒、EB病毒等）或细菌感染（如链球菌感染等），病原体在体内持续存在或反复感染，可不断刺激机体免疫系统，引发免疫反应，导致血管炎症反复发生。病原体的持续存在可能通过分子模拟机制，使得机体免疫系统错误地将自身血管组织识别为外来病原体进行攻击，从而造成血管炎的反复发作。
与生活方式关系：生活中接触感染源的机会与感染因素相关，比如不注意个人卫生、处于人员密集且卫生条件较差的环境中，会增加感染风险，进而可能诱发荨麻疹性血管炎复发。另外，过度劳累等不良生活方式可能影响机体免疫力，使机体更易受到病原体侵袭，增加感染相关的复发风险。
环境因素
机制：环境中的过敏原、化学物质等可能诱发荨麻疹性血管炎反复发作。例如，接触某些植物花粉、尘螨、某些化妆品中的化学物质等，这些物质作为过敏原可再次激活机体已致敏的免疫系统，引发过敏反应，进而导致血管炎症复发。环境中的温度、湿度等变化也可能对血管产生刺激，影响血管的稳定性，促使炎症反复。
与特殊人群关系：对于儿童来说，他们活动范围相对较广，接触环境中各种物质的机会更多，若对某些环境中的过敏原敏感，就更容易因环境因素诱发荨麻疹性血管炎复发；对于有过敏体质的特殊人群，本身对环境中的过敏原更为敏感，更需要注意避免接触可能诱发复发的环境因素，如在花粉季节尽量减少外出，保持居住环境清洁等。
基础疾病影响
机制：患者本身存在的一些基础疾病也可能导致荨麻疹性血管炎反复发作。例如，患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）的患者，其自身免疫紊乱的状态更易促使荨麻疹性血管炎反复发生，因为这些基础疾病本身就涉及机体免疫系统的异常，相互影响使得血管炎症难以得到有效控制；患有慢性肝脏疾病的患者，肝脏的代谢和免疫调节功能可能受到影响，也可能导致荨麻疹性血管炎复发风险增加。
与病史关系：有既往自身免疫性疾病病史或慢性疾病病史的患者，其体内的病理生理状态与无基础疾病的患者不同，基础疾病所带来的免疫、代谢等方面的异常持续存在，使得荨麻疹性血管炎更容易出现反复发作的情况，需要在治疗荨麻疹性血管炎的同时，关注基础疾病的控制，以减少复发几率。
