颅骨骨折的危险期时长受骨折类型、严重程度及患者个体状况等因素影响，一般受伤后前3-5天较关键，不同骨折类型如线性、凹陷性颅骨骨折危险期有差异，儿童、老年患者因自身特点危险期时长不同，危险期内要密切观察意识状态、生命体征、神经系统体征等。
骨折类型与危险期关联
线性颅骨骨折：单纯的线性颅骨骨折如果没有合并颅内重要结构的损伤，其早期危险期相对较短，通常在前24-48小时主要关注是否出现颅内出血等情况，若此时间段内没有新的颅内出血等严重并发症发生，后续3-5天内再出现严重并发症的风险相对降低，但仍需密切观察。不过，如果线性骨折合并有硬膜外血肿等情况，那危险期的时间就会延长，因为硬膜外血肿可能在受伤后数小时到数天内逐渐增大，对脑组织产生压迫，若不及时处理会危及生命。
凹陷性颅骨骨折：对于凹陷性颅骨骨折，若凹陷深度较深，压迫脑组织，在受伤后的前3天内是危险期。因为凹陷的骨折片可能会持续刺激脑组织，导致颅内压升高、出血等情况，随着时间推移，在3-5天内如果颅内情况相对稳定，后续风险相对降低，但如果存在合并脑挫裂伤等情况，危险期会相应延长。
患者个体状况对危险期的影响
儿童患者：儿童颅骨骨折的危险期可能相对更短但也需密切关注。儿童颅骨较薄，脑沟回相对较浅，颅内代偿空间小。例如儿童单纯线性骨折，在受伤后1-2天内是危险期，因为儿童脑的血液循环丰富，出血后吸收相对快，但也容易在短时间内出现颅内压的急剧变化。而对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，颅骨骨折后发生颅内并发症的风险更高，危险期可能会延长至1周左右。
老年患者：老年患者由于脑萎缩，颅内代偿空间大，但自身凝血功能相对较差，且常合并有高血压、糖尿病等基础疾病。老年患者颅骨骨折后，在受伤后的前5天内都是危险期。因为老年患者颅内出血后吸收慢，而且基础疾病可能会影响病情的发展，如高血压患者容易因血压波动导致颅内出血进一步增多，糖尿病患者伤口愈合差等情况也可能影响颅内损伤的恢复，所以危险期相对较长。
危险期内的主要观察要点
意识状态：无论是哪种类型的颅骨骨折患者，在危险期内都要密切观察意识状态的变化。如果患者出现意识障碍进行性加重，如从清醒逐渐变为嗜睡、昏睡甚至昏迷，提示可能有颅内出血等情况加重，需要立即处理。
生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温升高可能提示有颅内感染等并发症；脉搏增快、呼吸急促、血压异常等都可能与颅内压变化有关。例如颅内压增高时，患者可能出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢的库欣三联征，一旦出现这种情况需紧急处理。
神经系统体征：观察患者是否有头痛、呕吐、肢体活动障碍、瞳孔变化等神经系统体征。头痛进行性加重、频繁呕吐提示颅内压升高；肢体活动障碍可能是颅内损伤累及运动中枢等结构；瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失是病情危重的重要表现，提示可能有脑疝形成等严重情况。
总之，颅骨骨折的危险期受到多种因素影响，临床医生需要根据患者的具体情况进行动态评估和密切监测，以最大程度保障患者的健康。
