宫颈囊肿即宫颈腺囊肿，多为子宫颈生理性变化，少数因局部损伤或慢性炎症致腺管口狭窄形成。多数患者无症状，少数囊肿大或合并感染时，有阴道分泌物异常、外阴不适及出血等症状，妇科检查和超声可诊断。无症状者一般无需处理，囊肿大或感染经药物治疗无效可手术，合并感染需用抗生素。孕妇孕期以观察为主，感染时谨慎用药；绝经后女性要排除恶性病变；有慢性宫颈炎病史女性应预防炎症复发。
一、宫颈囊肿的定义
宫颈囊肿，学名为宫颈腺囊肿，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。此外，子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，也可导致宫颈囊肿形成。
二、宫颈囊肿的表现
1.症状：大部分宫颈囊肿患者无明显症状，常在妇科检查时偶然发现。少数情况下，当囊肿较大或合并感染时，可能出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。也可能出现经间期出血、性交后出血等症状。
2.体征：妇科检查可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊肿合并感染，囊泡外观可呈淡黄色或白色，触之有囊性感。
三、宫颈囊肿的诊断
1.妇科检查：通过直接观察宫颈表面，可发现突出的囊肿，初步判断囊肿的大小、数量及分布情况。这是诊断宫颈囊肿最常用且最基本的方法。
2.超声检查：能更清晰地显示宫颈内部结构，明确囊肿的位置、大小、形态及与周围组织的关系，对诊断不典型的宫颈囊肿有重要价值，同时可排查是否存在其他宫颈病变或盆腔疾病。
四、宫颈囊肿的治疗
1.一般治疗：对于无症状的宫颈囊肿，通常无需特殊处理，注意个人卫生，保持外阴清洁，定期进行妇科检查，观察囊肿变化即可。
2.手术治疗：当囊肿较大，出现压迫症状，如压迫周围组织导致腰骶部疼痛、尿频等；或囊肿合并感染，经药物治疗无效时，可考虑手术治疗。常见手术方式包括囊肿造口术、宫腔镜下电切术等，手术目的主要是引流囊肿内容物，解除症状。
3.药物治疗：合并感染时，根据病原体类型选择相应的抗生素进行抗感染治疗。如为淋病奈瑟菌感染，常用头孢曲松等药物；如为沙眼衣原体感染，常用阿奇霉素等药物。
五、特殊人群的注意事项
1.孕妇：孕期发现宫颈囊肿，一般不急于处理，因孕期手术可能刺激子宫引起宫缩，增加流产、早产风险。若无明显症状，以观察为主，定期产检时关注囊肿变化。若囊肿合并感染，需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的抗生素进行治疗。
2.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，宫颈囊肿一般不会再增大。但由于绝经后女性患妇科肿瘤风险增加，若发现宫颈囊肿，即使无症状，也应进一步检查，如进行宫颈细胞学检查、HPV检测等，以排除宫颈恶性病变可能。
3.有慢性宫颈炎病史女性：此类女性发生宫颈囊肿几率相对较高，除定期妇科检查外，日常应注意避免不洁性生活，保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防宫颈炎复发，从而减少宫颈囊肿进一步发展的风险。
