肾肿瘤早期有血尿、腰痛、腹部肿块、全身症状等表现,血尿为无痛性肉眼血尿,约40%-60%患者出现;腰痛为腰部隐痛或胀痛,约20%-40%患者出现;部分患者可触及腹部肿块,约10%-15%出现;还可有发热、乏力、消瘦等全身症状,约10%-20%出现,中老年人群相对易出现相关表现,男性发病率略高,长期吸烟等不良生活方式增加发病风险。
一、血尿
1.表现形式:肾肿瘤早期可能出现无痛性肉眼血尿,即尿液颜色呈洗肉水样或血色,但患者没有明显的疼痛等不适症状。这是因为肿瘤组织侵犯了肾脏的血管,导致血管破裂出血,血液进入尿液中。例如,相关研究表明,约40%-60%的肾肿瘤患者会出现血尿症状,其中无痛性肉眼血尿是较为常见的早期表现之一。
2.年龄、性别及生活方式影响:不同年龄段、性别和生活方式的人群都可能出现这种血尿表现,但一般来说,中老年人群相对更易发生肾肿瘤相关血尿,男性发病率可能略高于女性,长期吸烟等不良生活方式可能增加肾肿瘤发生风险,进而增加血尿出现的可能性。对于有长期吸烟史的中老年男性,若出现无痛性肉眼血尿,应高度警惕肾肿瘤的可能。
二、腰痛
1.表现形式:肾肿瘤早期可能会引起腰部隐痛或胀痛。这是由于肿瘤生长导致肾脏体积增大,包膜受到牵拉,或者肿瘤侵犯周围组织引起。这种腰痛往往不具有特异性,容易被忽视。有研究发现,约20%-40%的肾肿瘤患者会出现腰痛症状,多为腰部深层的钝痛。
2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段均可发生,但中老年人相对更易出现,男性和女性发病无明显绝对差异,长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能使腰部肌肉等处于紧张状态,一定程度上可能掩盖或延迟对肾肿瘤相关腰痛的察觉,而本身有不良生活方式的人群若出现腰部隐痛或胀痛,需提高对肾肿瘤的警惕。
三、腹部肿块
1.表现形式:部分肾肿瘤早期可在腹部触及肿块。一般是肿瘤生长到一定大小,在腹部可触摸到质地较硬、表面不光滑的肿块。不过,腹部肿块的出现相对血尿和腰痛来说,发生概率相对低一些,但也是肾肿瘤早期的一个可能症状。例如,大约10%-15%的肾肿瘤患者会在早期触及腹部肿块。
2.年龄、性别及生活方式影响:不同年龄、性别人群均可出现,生活方式对其影响主要在于不良生活方式可能增加肾肿瘤发生几率,从而影响腹部肿块出现的可能性,对于有不良生活方式且触及腹部异常肿块的人群,要及时就医排查肾肿瘤。
四、全身症状
1.表现形式:早期可能出现一些全身症状,如发热、乏力、消瘦等。发热多为低热,可能与肿瘤坏死物质吸收有关;乏力是因为肿瘤消耗身体能量等;消瘦则是由于肿瘤生长消耗机体营养。有研究显示,约10%-20%的肾肿瘤患者会出现不同程度的全身症状。
2.年龄、性别及生活方式影响:中老年人群相对更易出现全身症状相关表现,男性和女性在这方面无显著性别差异,长期生活不规律、缺乏营养摄入等不良生活方式会降低身体免疫力,可能使全身症状更易出现且加重,对于有不良生活方式且出现不明原因发热、乏力、消瘦的人群,需留意肾肿瘤的可能。