垂体瘤手术存在一定风险，术中可能出现神经损伤（如视神经、动眼神经等受损）和出血风险；术后有垂体功能减退、脑脊液漏、感染等风险，不过随着神经外科技术进步，手术安全性逐步提高，医生会术前评估制定个性化方案，患者也应术前与医生充分沟通了解风险及应对措施。
一、术中风险
1.神经损伤风险
垂体周围有重要的神经结构，如视神经、视交叉等。在手术过程中，可能会因为操作不当导致视神经损伤，进而引起视力下降、视野缺损等问题。例如，有研究表明，经蝶窦入路垂体瘤手术中，约有一定比例的患者会出现短暂的视力变化，而少数患者可能会出现永久性的视力损害。这与肿瘤的位置、大小以及手术操作的精细程度密切相关。对于儿童垂体瘤患者，由于其视神经等神经结构尚在发育中，手术导致神经损伤的风险可能相对更高，且恢复可能更为复杂。
动眼神经、外展神经等也可能在手术中受到影响，导致眼球运动障碍等情况。
2.出血风险
垂体瘤周围血供丰富，手术中可能发生出血。若出血较多，可能会压迫周围脑组织，加重病情。例如，大型垂体瘤手术中，出血的概率相对较高，一旦发生大量出血，可能需要紧急采取措施进行止血处理，如使用止血材料等，这会增加手术的复杂性和风险程度。对于有高血压病史的患者，其血管弹性较差，术中出血风险可能进一步升高。
二、术后风险
1.垂体功能减退
垂体是人体重要的内分泌器官，术后可能出现垂体功能减退的情况，导致激素分泌异常。例如，术后可能出现促肾上腺皮质激素分泌减少，进而引起肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、食欲不振、血压降低等；促甲状腺激素分泌减少可导致甲状腺功能减退，出现畏寒、乏力、反应迟钝等症状；促性腺激素分泌减少则会影响性腺功能，出现月经紊乱（女性）、性功能障碍（男性）等。一般来说，肿瘤体积较大、侵袭性较强的垂体瘤患者术后发生垂体功能减退的概率相对更高。对于老年垂体瘤患者，本身身体机能下降，术后垂体功能恢复可能更慢，出现垂体功能减退相关症状的影响可能更为明显。
2.脑脊液漏
由于手术需要经过蝶窦等部位，术后有发生脑脊液漏的可能。脑脊液漏可导致颅内感染等严重并发症。如果发生脑脊液漏，患者可能会出现头痛、发热等症状，需要进行相应的处理，如卧床休息、腰大池引流等。对于儿童垂体瘤患者，其颅骨缝尚未完全闭合等解剖特点可能使脑脊液漏的表现和处理有所不同，相对更需要密切观察和精细处理。
3.感染风险
术后切口可能发生感染，或者颅内发生感染。感染可引起发热、头痛、颈部强直等症状，严重影响患者的康复。例如，经蝶窦入路术后，鼻腔部位的细菌可能侵入颅内引起感染。对于合并有糖尿病等基础疾病的患者，由于其机体抵抗力较差，术后感染风险更高。
总体而言，垂体瘤手术有一定风险，但随着现代神经外科技术的不断进步，手术的安全性也在逐步提高。医生会在手术前充分评估患者的病情，包括肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及患者的全身状况等，制定个性化的手术方案，以尽量降低手术风险。患者也应在手术前与医生充分沟通，了解手术的相关风险及应对措施。
