眼眶骨折治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于无明显症状或受伤久的单纯性患者，观察病情对症处理；手术适用于眼球内陷超2mm、复视经保守未改善及有眶内容物疝出者，方法有单纯骨折修复、眶底重建、眼外肌修复，儿童患者手术要兼顾发育，老年患者需评估全身状况并加强术后护理。
对于一些无明显眼球内陷、复视等症状较轻或受伤时间较久的单纯性眼眶骨折患者，可考虑非手术治疗。例如，受伤后早期眼部肿胀不严重，经检查发现骨折无明显移位且对眼球运动、眼眶内容物影响较小的情况。
方法
主要是密切观察病情变化，包括眼部外观、视力、眼球运动、复视情况等。一般需要定期进行眼部检查，如眼部超声、CT等影像学检查，以了解骨折部位及周围组织的变化情况。同时，针对可能出现的症状进行对症处理，如使用神经营养药物等，但需谨慎选择药物，避免对患者造成不良影响。
手术治疗
适应证
眼球内陷：当眼球内陷超过2mm，且伴有外观明显异常或影响患者心理状态时，通常需要考虑手术治疗。例如，成年患者因眼眶骨折导致明显眼球内陷，影响面部美观，此时多建议手术矫正。
复视：经保守治疗一段时间（一般为2-3个月）后复视仍未改善，且明确复视是由眼眶骨折导致眼外肌嵌顿或移位引起时，应考虑手术治疗。对于儿童患者，若复视持续存在且影响视觉发育，也需尽早评估手术时机。
眼眶骨折伴有眶内容物疝出：这种情况会严重影响眼部结构和功能，需要及时进行手术修复，以恢复眼眶的正常解剖结构和功能。
手术方法
单纯骨折修复术：适用于骨折片移位不严重，但有少量骨片压迫周围组织的情况。通过手术将移位的骨片复位，恢复眼眶的完整性。例如，使用微小的手术器械将轻度移位的骨折片小心放回原位，然后进行固定。
眶底重建术：当眶底骨折较严重时，需要进行眶底重建。常用的材料有自体骨（如髂骨）、异体骨或高分子聚合物等。通过手术将重建材料放置在眶底骨折部位，支撑眶内容物，恢复眼眶的正常容积和解剖结构。例如，对于较大面积的眶底骨折，采用自体骨移植的方法，取适量髂骨修剪成合适形状后放置在眶底，并用钛板等固定材料进行固定。
眼外肌修复术：如果眼外肌因骨折发生嵌顿或移位，需要进行眼外肌修复。手术中需要将嵌顿的眼外肌松解，恢复其正常的运动功能，并对移位的眼外肌进行调整和固定。例如，通过精细的手术操作，将被骨折片卡压的眼外肌分离出来，然后将移位的眼外肌重新附着在合适的位置。
特殊人群方面，儿童患者进行眼眶骨折治疗时需更加谨慎。儿童的眼眶还处于发育阶段，手术不仅要考虑当前的骨折修复，还要考虑对未来眼眶发育的影响。手术操作要更加轻柔，选择合适的手术时机和手术方式，尽量减少手术对儿童眼眶发育的干扰。同时，术后要密切观察儿童的眼部发育情况，定期进行随访和检查。老年患者进行眼眶骨折治疗时，要充分考虑其全身状况，如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等。在手术前要对患者的全身情况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。术后要加强护理，预防并发症的发生，如眼部感染、肺部感染等，因为老年患者身体恢复能力相对较弱。
