远视的形成与多种因素有关，遗传因素方面儿童和成人远视都可能涉及，儿童多因眼球发育异常（眼轴短）致远视，成人眼球发育异常较少见；眼部疾病中角膜、晶状体疾病可影响屈光致远视；生活方式如长时间近距离用眼及早产儿、患某些全身性疾病人群也易出现远视。
成人远视：部分成人的远视也可能与遗传有关。一些家族性的屈光不正倾向可能通过基因传递，使得个体的眼球形态和屈光能力受到影响，从而表现为远视。不过，成人远视的遗传因素相对儿童来说，影响程度可能因个体差异而有所不同，但家族中有远视病史的人群仍需关注自身屈光状态的变化。
眼球发育异常
儿童眼球发育：在儿童生长发育过程中，眼球的前后径（即眼轴）较短是导致远视的常见原因。婴儿出生时，眼球的前后径通常较短，一般约为17-18mm，而正常成人的眼轴长度约为23-24mm。由于眼轴较短，光线进入眼内后聚焦在视网膜后方，从而形成远视。随着年龄的增长，眼球逐渐发育，眼轴会慢慢增长，远视度数也会逐渐降低。例如，新生儿大多处于远视状态，随着年龄增长到3-4岁时，远视度数一般会降至+1.00D-+2.00D左右，到12岁左右基本达到正视状态。
成人眼球发育：成人眼球发育基本完成，若存在眼球发育异常导致眼轴过短，也会引发远视。但成人眼球发育异常相对较少见，一些眼部疾病或外伤等因素可能影响成人眼球的正常发育，进而导致远视。比如，眼部手术创伤可能干扰眼球的正常生长和屈光结构的稳定性，从而出现远视情况。
眼部疾病影响
角膜疾病：角膜是眼球屈光系统的重要组成部分，若角膜发生病变，如角膜瘢痕、角膜营养不良等，会影响角膜的屈光能力。例如，角膜瘢痕会使角膜的曲率半径改变，导致光线折射异常，可能引起远视。一些角膜营养不良性疾病会逐渐破坏角膜的正常结构和透明度，影响其屈光功能，进而导致远视的发生或度数变化。
晶状体疾病：晶状体的混浊、脱位等情况也会影响远视的形成。晶状体混浊即白内障，随着年龄增长，晶状体逐渐老化，透明度下降，屈光指数改变，可能导致远视度数增加。晶状体脱位时，其位置发生异常，会破坏正常的屈光状态，使光线聚焦位置改变，从而出现远视表现。例如，先天性晶状体脱位的患者可能从出生起就存在远视问题，而后天性的眼部外伤等因素也可能导致晶状体脱位引发远视。
其他因素
生活方式：长时间近距离用眼等不良生活方式可能影响远视的发展。对于儿童来说，长期近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼部肌肉处于紧张状态，影响眼球的正常发育，可能导致远视度数加深。而对于成人，长期过度近距离用眼也可能加速眼部调节功能的下降，进而影响屈光状态，使远视情况加重。
特殊人群：早产儿由于在母体内发育未完全成熟，眼部结构可能存在发育不完善的情况，更容易出现远视。此外，患有某些全身性疾病的人群，如糖尿病等，也可能影响眼部的血液循环和代谢，从而对眼球的屈光状态产生影响，增加远视的发生风险或导致远视度数变化。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光力变化，出现远视等眼部并发症。
