左心衰竭的引发因素包括心肌损害和心脏负荷过重。心肌损害方面，冠心病致心肌梗死、心肌炎和心肌病可引发；心脏负荷过重又分压力负荷过重（高血压、主动脉瓣狭窄）和容量负荷过重（二尖瓣关闭不全、先天性心脏病），不同情况有各自的发病特点及高危人群。
一、心肌损害
1.缺血性心肌损害：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是引起左心衰竭最常见的原因之一，冠心病导致的心肌梗死会使心肌细胞大量坏死，心肌收缩力显著减弱，从而影响左心的泵血功能。例如，大量的临床研究表明，约有半数以上的左心衰竭患者是由冠心病心肌缺血坏死所引发。不同年龄段的人群都可能受到冠心病的影响，随着年龄增长，血管粥样硬化的发生率增加，老年人群中因冠心病导致左心衰竭的比例相对较高；男性在冠心病的发病风险上通常高于女性，可能与激素等因素有关。有冠心病病史的人群若不规范治疗、生活方式不健康（如高脂饮食、缺乏运动等），更容易发展为左心衰竭。
2.心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎是儿童和青少年左心衰竭的常见病因之一，病毒感染后可直接损伤心肌细胞，导致心肌收缩功能障碍。扩张型心肌病病因尚不十分明确，但遗传因素、感染等可能参与其中，患者的心肌会逐渐变薄、收缩力下降，进而引发左心衰竭。不同年龄段均可发病，心肌病在各个年龄段都有一定的发病概率，男性和女性在心肌病导致左心衰竭的发病上无明显严格的性别差异，但某些特定类型的心肌病可能有不同的发病倾向。有心肌炎病史未完全康复或患有心肌病的人群，是左心衰竭的高危人群，需要密切监测心脏功能。
二、心脏负荷过重
1.压力负荷过重
高血压：长期高血压会使左心室射血阻力增加，左心室需要克服更高的压力来泵血，久而久之，左心室心肌代偿性肥厚，后期可导致左心衰竭。高血压在各个年龄段均有发生，中老年人群更为常见，男性和女性的发病风险在不同阶段有所不同，一般来说，中年以后女性高血压的发病率可能逐渐接近男性。有高血压病史且血压控制不佳的人群，是左心衰竭的重要潜在人群，需要严格控制血压以降低左心衰竭的发生风险。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会使左心室向主动脉射血受阻，左心室压力负荷增加，逐渐引起左心功能不全。任何年龄段都可能发生主动脉瓣狭窄，但以中老年人群相对多见，男性和女性的发病概率无显著性别差异，先天性主动脉瓣狭窄在儿童期也可出现，需要及时评估和干预，否则容易进展为左心衰竭。
2.容量负荷过重
二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全时，左心室在收缩期不仅要向主动脉射血，还要有一部分血液反流回左心房，导致左心室舒张期容量负荷增加，长期可引发左心衰竭。各种年龄段均可发生，女性相对男性可能有一定的发病差异，一些先天性心脏畸形或风湿性心脏病等可导致二尖瓣关闭不全，有相关心脏疾病的人群需要密切关注心脏功能变化，防止发展为左心衰竭。
先天性心脏病：如室间隔缺损等，由于存在左向右的分流，使左心室容量负荷增加，影响左心的正常功能，儿童时期发病较为常见，先天性心脏病患儿若未及时治疗，随着年龄增长，发生左心衰竭的风险会逐渐增加，需要根据病情尽早进行干预。
