肾上腺腺瘤分为功能性和非功能性，功能性腺瘤中醛固酮瘤可致高血压、低血钾及相关表现，皮质醇瘤可引起向心性肥胖、高血压、糖代谢异常；非功能性腺瘤部分无症状，体检偶发现，肿瘤增大可压迫周围组织器官引起相应症状，如压迫肾脏致腰部胀痛、压迫胃肠道致腹痛等。
肾上腺腺瘤可分为功能性和非功能性两种，其症状表现有所不同：
一、功能性肾上腺腺瘤症状
1.醛固酮瘤相关症状
高血压：是最常见的症状，约占原发性醛固酮增多症患者的90%左右。由于醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，血容量增加，从而引起高血压。这种高血压一般呈慢性过程，进展相对缓慢，但也可较为严重，部分患者血压难以通过常规降压药物良好控制。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但在成年人中更为常见。在生活方式方面，高盐饮食可能会加重高血压的程度，因为醛固酮增多导致钠水潴留，高盐摄入会进一步增加体内钠的含量，加重水钠潴留，使血压进一步升高。
低血钾相关表现：血钾降低可引起肌肉无力、周期性麻痹等。患者会感到四肢酸软无力，严重时可能出现行走困难、肢体瘫痪等情况。低血钾还会影响心脏功能，导致心律失常，如出现心悸等症状，心电图可表现为T波低平、U波出现等。对于儿童患者，低血钾可能会影响生长发育，因为钾离子对细胞的正常生理功能，包括细胞的新陈代谢、神经肌肉的兴奋性等都有重要作用，儿童处于生长发育阶段，血钾异常会干扰正常的生理过程。
2.皮质醇瘤相关症状
向心性肥胖：患者会出现面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积增多（水牛背）等表现。这是由于皮质醇过多，促进脂肪分解和重新分布，使脂肪向面部、颈部、躯干等部位堆积。从性别角度看，女性相对更容易出现这种向心性肥胖的表现。在生活方式上，长期高热量饮食可能会加重向心性肥胖的程度，因为皮质醇增多本身就会影响脂肪代谢，再加上高热量饮食的摄入，会进一步促进脂肪的堆积。
高血压：皮质醇具有弱盐皮质激素样作用，可导致钠水潴留，引起血压升高。同时，皮质醇还可促进血管平滑肌细胞增殖和血管收缩，进一步升高血压。对于有高血压病史的患者，皮质醇瘤引起的高血压可能会使原有的血压控制更加困难，需要综合考虑皮质醇瘤的治疗来控制血压。
糖代谢异常：可出现血糖升高，甚至发展为糖尿病。皮质醇促进糖原异生，抑制葡萄糖的利用，导致血糖水平升高。儿童患者如果出现糖代谢异常，会影响生长发育过程中的能量代谢和营养物质的利用，可能导致生长迟缓等问题。
二、非功能性肾上腺腺瘤症状
1.无症状情况
部分非功能性肾上腺腺瘤患者没有明显的自觉症状，往往是在体检做腹部超声、CT等影像学检查时偶然发现。这种情况在各个年龄段都可能出现，在生活方式上没有特殊的诱发因素，主要是通过体检被发现。
2.肿瘤增大引起的压迫症状
当肿瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围组织器官引起相应症状。例如，压迫肾脏时可能会出现腰部胀痛等不适；压迫胃肠道时可能会出现腹痛、腹胀、食欲减退等症状。对于老年患者，身体机能相对下降，肿瘤压迫引起的症状可能会因为机体代偿能力减弱而相对更加明显，需要密切关注肿瘤的变化情况。
