脸上过敏性湿疹症状多样,皮肤损害分急、亚急、慢性期,急性期有红斑、丘疹等及渗出,亚急性期以小丘疹等为主,慢性期皮肤粗糙肥厚等;自觉症状主要是瘙痒,程度不一;不同人群有特殊表现,婴幼儿好发头面部,渗出等更明显,成人因接触过敏原多慢性期常见且可能影响心理社交,特殊职业人群接触特殊物质者症状顽固易复发。
皮肤损害表现
急性期症状:常出现红斑,初期为密集的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可融合成片。还可能有渗出倾向,由于瘙痒搔抓后,丘疹、丘疱疹破损会有浆液性渗出,进而形成糜烂面。例如婴儿脸部发生过敏性湿疹时,急性期可见面部红斑基础上的小丘疹、丘疱疹,若搔抓明显,很快出现渗液、糜烂等表现。
亚急性期症状:急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂。皮肤颜色可暗红,浸润现象较急性期减轻。比如儿童脸部亚急性过敏性湿疹,可见面部皮肤暗红,有少量鳞屑、结痂,还有一些残留的轻度糜烂面及少量丘疹。
慢性期症状:由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤粗糙、肥厚,表面有苔藓样变,颜色暗红或棕褐色,皮纹加深,皮损界限较清楚。常有抓痕、结痂等,例如成人脸部慢性过敏性湿疹,面部皮肤增厚,纹理增粗,颜色暗沉,可见明显抓痕和结痂。
自觉症状
瘙痒:瘙痒是脸上过敏性湿疹最突出的自觉症状,程度轻重不一。轻度瘙痒可间断出现,不影响日常生活;重度瘙痒则会严重影响患者的睡眠和日常活动,患者会不自觉地搔抓面部,越抓越痒,形成恶性循环。不同年龄段人群瘙痒感受可能有所差异,儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过频繁蹭脸等行为来表现瘙痒;成人则更能清晰表达瘙痒的程度和对生活的影响。比如幼儿脸上患过敏性湿疹时,可能会不断用小手搔抓脸部,烦躁不安;而成人会频繁诉说脸部瘙痒难忍,影响工作和休息。
不同人群的特殊表现
婴幼儿:婴儿脸部过敏性湿疹较为常见,好发于头面部,尤其是面颊部、额部等。皮疹多对称分布,除了上述急性期、亚急性期、慢性期的皮肤损害及瘙痒表现外,由于婴儿皮肤薄嫩,更容易受到刺激,且免疫系统发育不完善,湿疹表现可能相对更典型,渗出倾向可能更明显,护理不当易合并感染等情况。例如新生儿脸部过敏性湿疹,可能在出生后数月内发病,面部迅速出现红斑、丘疹,很快出现渗液,若护理不当,容易继发细菌感染,出现脓疱等表现。
成人:成人脸上发生过敏性湿疹,可能与接触过敏原的途径较多有关,如化妆品、护肤品、空气中的花粉、尘螨等。症状表现根据个体差异和接触过敏原的情况有所不同,慢性期相对更常见,皮肤肥厚、苔藓样变等表现较明显,且由于成人可能更注重外观,瘙痒对其心理和社交等方面可能会产生一定影响,比如因脸部湿疹影响美观而产生焦虑情绪等。
特殊职业人群:一些长期接触特殊物质的职业人群,如化工行业接触某些化学原料的人员,脸部过敏性湿疹可能与长期接触过敏原相关,症状可能更顽固,在脱离接触过敏原后经规范处理可能会有所缓解,但再次接触后容易复发。例如长期在油漆厂工作的工人,脸部过敏性湿疹可能反复发作,皮肤损害较难彻底治愈。



