揉搓后眼睛上下眼睑肿的自愈情况需综合多因素判断，轻度揉搓且无基础情况的部分可自愈，重度揉搓、有过敏体质或基础眼部疾病时自愈可能性小，儿童和成年人情况各有特点，多数需据具体情况采取相应措施，必要时就医。
一、轻度揉搓导致的眼睑肿
如果是因轻度揉搓引起的眼睑肿，部分情况是可以自愈的。一般来说，轻度的机械刺激导致的局部组织轻度水肿，人体自身的修复机制会发挥作用。例如，成年人日常轻微揉搓眼睛后出现的轻度眼睑肿，在停止揉搓并适当休息后，通常数小时至1-2天内可自行消退。这是因为眼部组织具有一定的代偿和修复能力，轻度的水肿可以通过局部的血液循环和淋巴循环的调节逐渐恢复正常。
二、重度揉搓或存在基础情况时的自愈情况
1.重度揉搓情况
若揉搓力度较大，导致眼睑组织损伤较严重，这种情况下自愈的可能性较小。比如用力揉搓眼睛导致眼睑皮肤、皮下组织等受到较严重的机械损伤，可能会引起较明显的水肿、淤血等情况，此时往往需要通过一定的处理措施来促进恢复，仅依靠自愈可能会导致恢复时间延长，甚至可能出现感染等并发症。
2.存在基础情况时
过敏体质人群：如果本身是过敏体质，揉搓眼睛后出现眼睑肿，可能不仅仅是机械性因素，还可能与眼部接触到过敏原有关。这种情况下自愈的概率较低，因为过敏反应是机体的异常免疫反应，需要通过避免接触过敏原并采取相应的抗过敏措施等才能缓解。例如，过敏体质者揉搓眼睛后，可能同时伴有眼部瘙痒等过敏症状，眼睑肿很难自行消退，若不及时处理，可能会使过敏反应加重。
患有基础眼部疾病人群：如本身患有睑缘炎、结膜炎等眼部疾病的患者，揉搓眼睛后导致眼睑肿，自愈的可能性也较小。因为原有的眼部疾病会影响眼部组织的正常状态，揉搓进一步加重了眼部的损伤和炎症反应，此时需要针对基础眼部疾病进行治疗，同时处理眼睑肿的情况，单纯依靠自愈无法解决原有的眼部疾病问题，还可能导致病情恶化。
三、不同人群的特点及应对
1.儿童人群
儿童揉搓眼睛后出现眼睑肿需格外注意。儿童的眼部组织相对娇嫩，自我控制揉搓力度的能力较差。如果是儿童揉搓后出现眼睑肿，家长要观察眼睑肿的程度及是否伴有其他症状，如眼部发红、分泌物增多等。一般来说，儿童的修复能力相对较强，但如果是较严重的揉搓导致的眼睑肿，由于儿童的免疫系统和眼部组织的代偿能力与成人有差异，也不能盲目等待自愈。家长应注意避免儿童继续揉搓眼睛，观察一段时间后若眼睑肿无改善或加重，应及时就医，因为儿童眼部问题可能影响视力发育等重要方面。
2.成年人群
成年人相对来说自我保健意识较强一些，但如果出现揉搓后眼睑肿，也需要根据具体情况判断。若为轻度情况，可先观察，通过保持眼部清洁、避免再次揉搓等方式等待自愈。但如果眼睑肿持续不消退或伴有其他不适症状，如疼痛、视力模糊等，也应及时就诊，以排除其他潜在的眼部问题。
总之，揉搓后眼睛上下眼睑肿是否能自愈需要根据揉搓的程度、是否存在基础情况以及不同人群等多方面因素来综合判断。轻度的、无基础疾病影响的情况有自愈可能，但多数情况下需要根据具体情况采取相应措施，必要时就医处理。
