疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,皮疹有隧道(浅灰或浅黑线条,长0.5-1cm,多见于手指缝等部位)、丘疹(针尖至粟粒大红色小疙瘩,伴瘙痒)、水疱(针尖至绿豆大小,多见于指间等部位);好发于手指缝、手腕屈侧等部位,不同人群表现有特点,儿童皮疹更广泛、瘙痒更明显,成人皮疹相对典型、易出现疥疮结节,老年人皮疹不典型、易继发感染;患者通常伴明显夜间加重的瘙痒,搔抓可致皮肤破损、感染等。
隧道:这是疥螨挖掘的走形,一般为浅灰色或浅黑色的线条,长约0.5-1cm,是疥疮较为特征性的表现之一。疥螨在皮肤内挖掘隧道进行活动、产卵等,隧道多见于手指缝、手腕屈侧、肘部、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等部位。
丘疹:为针尖至粟粒大小的红色小疙瘩,由于疥螨的刺激,皮肤会出现炎症反应,导致丘疹的形成。丘疹可分布在隧道周围或其他皮肤部位,常伴有瘙痒感。
水疱:部分患者可出现水疱,通常为针尖至绿豆大小,多见于指间、手腕等部位。水疱内含有清亮或微浑浊的液体,水疱破裂后可能会引起局部皮肤的糜烂等改变。
好发部位
手指缝:是疥疮的常见好发部位之一,疥螨容易在手指缝间寄生,这里皮肤薄嫩,适合疥螨的生存和活动。
手腕屈侧:手腕屈侧皮肤较薄,也是疥螨喜爱寄生的区域,可在此处发现隧道、丘疹等皮疹表现。
肘部:肘部皮肤也可能出现疥疮的皮疹,尤其是屈侧部位。
腋窝:腋窝部位皮肤褶皱多,湿度相对较高,容易成为疥螨的寄生场所,可见相应皮疹。
腰部:腰部皮肤也是好发部位,疥螨可在腰部皮肤挖掘隧道,引起局部皮疹。
下腹部:男性患者的下腹部,尤其是阴囊等部位也常受累,女性患者的下腹部也可能出现皮疹。
生殖器部位:对于成年患者,生殖器部位如阴茎、阴囊等也较为常见,阴囊部位可能会出现黄豆大小的结节,称为疥疮结节,这是由于局部过敏反应引起的。儿童患者的生殖器部位受累相对较少,但也可能出现相应皮疹。
不同人群表现特点
儿童:儿童皮肤相对较嫩,疥螨感染后的皮疹表现可能与成人有所不同。儿童的皮疹可能更广泛,除了常见部位外,头面部也可能受累,但相对较少见。儿童的瘙痒感可能更为明显,由于儿童搔抓等行为,可能会导致皮疹的破损、继发感染等情况,需要特别注意皮肤的清洁和护理,避免感染加重。
成人:成人的皮疹表现相对典型,隧道、丘疹等表现较为清晰,但不同个体之间可能存在差异,部分患者可能因为搔抓等原因导致皮疹不典型。成人的疥疮结节相对儿童可能更易出现,尤其是在生殖器部位。
老年人:老年人皮肤较为干燥,疥螨感染后的皮疹可能不太典型,瘙痒感可能相对较轻,但也可能出现典型的隧道、丘疹等表现。老年人由于皮肤屏障功能下降,可能更容易出现继发感染等情况,需要加强皮肤护理,预防感染。
瘙痒特点
疥疮患者通常伴有明显的瘙痒,而且瘙痒往往在夜间加重。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃,对皮肤的刺激增强,导致瘙痒感加剧。患者会因为剧烈瘙痒而影响睡眠,搔抓后可能会引起皮肤破损、出血、感染等情况,进一步加重病情和皮肤损害。无论是儿童、成人还是老年人,瘙痒都是疥疮的主要症状之一,严重影响患者的生活质量。



