眼睑湿疹怎么诊断

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眼睑相关疾病的诊疗包括病史采集、体格检查、实验室检查及鉴别诊断。病史采集需问发病情况及症状表现;体格检查要眼部和全身检查;实验室检查有斑贴试验和过敏原检测;鉴别诊断要与接触性皮炎、眼睑带状疱疹、脂溢性皮炎区分。

了解症状表现:询问患者眼睑部位的症状,如是否有瘙痒感,瘙痒程度如何,是轻微瘙痒还是剧烈难以忍受;是否有皮疹,皮疹的形态是红斑、丘疹、水疱还是渗出、结痂等;是否伴有眼部其他不适,如眼部干涩、疼痛、视力变化等。不同性别在症状描述上可能无明显差异,但生活方式不同可能影响症状,例如长期佩戴隐形眼镜的人,眼睑湿疹可能与隐形眼镜的材质、清洁情况等有关。

体格检查

眼部检查:观察眼睑皮肤的外观,查看红斑的分布范围,是局限于眼睑某一部位还是累及整个眼睑;丘疹的大小、数量;水疱是否有破溃、渗出;有无结痂及鳞屑等。检查眼睑的形态,有无肿胀,眼睑的皮肤质地是正常、增厚还是变薄等。对于儿童患者,检查时要更加温和,避免引起患儿过度紧张。

全身检查:虽然眼睑湿疹主要是局部病变,但有时可能与全身疾病相关,所以要进行全身皮肤的检查,查看身体其他部位是否有类似的皮疹表现,以排除全身性疾病引起的眼部皮肤病变。

实验室检查

斑贴试验:对于考虑为接触性眼睑湿疹的患者,斑贴试验是重要的检查方法。将可疑的致敏原贴敷于患者背部或前臂屈侧等部位的皮肤上,观察一定时间后(通常为48小时、72小时等)局部皮肤的反应。如果在贴敷可疑致敏原的部位出现红斑、丘疹、水疱等阳性反应,则提示患者对该致敏原过敏。例如怀疑对某一化妆品中的防腐剂过敏,可将含有该防腐剂的斑贴试剂贴敷进行检测。不同年龄人群进行斑贴试验时,需注意试剂的选择和贴敷部位的皮肤状况,儿童皮肤较薄嫩,要选择合适浓度的试剂并密切观察反应。

过敏原检测:可通过血清特异性IgE检测等方法,检测患者体内针对常见过敏原的特异性免疫球蛋白E水平。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物等。如果血清特异性IgE水平升高,提示患者可能对相应过敏原过敏,结合眼睑湿疹的表现有助于明确病因。例如检测发现患者血清尘螨特异性IgE升高,且眼睑有典型的湿疹表现,同时有接触灰尘较多的生活环境,那么尘螨过敏导致眼睑湿疹的可能性较大。

鉴别诊断

接触性皮炎:接触性皮炎与眼睑湿疹在表现上有相似之处,但接触性皮炎一般有明确的接触史,皮疹多局限于接触部位,边界较清楚,而眼睑湿疹的皮疹边界可能相对不太清晰。例如接触了强酸强碱等腐蚀性物质引起的接触性皮炎,皮疹范围较局限,而眼睑湿疹的皮疹可能更弥漫。

眼睑带状疱疹:眼睑带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,除了眼睑皮肤的皮疹外,常伴有剧烈的神经痛,皮疹多沿三叉神经眼支分布,表现为成簇的水疱,可伴有发热等全身症状,而眼睑湿疹一般无神经痛,水疱通常不如眼睑带状疱疹的水疱那么密集且呈带状分布。

脂溢性皮炎:脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位,眼睑部位的脂溢性皮炎也可出现红斑、鳞屑,但一般伴有头皮、面部等其他皮脂腺丰富部位的类似表现,且鳞屑较油腻,而眼睑湿疹的鳞屑相对较干燥。

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皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
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眼睑湿疹性皮炎怎么治疗
张春玲 主任医师
北京医院 三甲
湿疹性皮炎指湿疹,眼睑湿疹可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免使用刺激性化妆品、去污剂、香皂、洗发水或其他可能引起过敏的物质,防止加重不舒服的症状。 2、药物治疗 患者可以配合使用氢氯噻嗪、西替利嗪、氯雷他定等药物止痒,并使用地塞米松、他克莫司、氢化可的松等药物
眼睑湿疹什么引起的
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
湿疹通常是由于接触过敏原、慢性炎症、遗传因素等原因引起的。 1、接触过敏原 若眼睑处的皮肤接触花粉、动物毛发、螨虫等过敏原,可能刺激机体出现超敏反应,引起眼睑湿疹。 2、慢性炎症 若眼部长时间存在炎症,可能会导致眼部分泌物增多,分泌物持续刺激周围的皮肤,可能会诱发眼睑湿疹。 3、遗传因素 部分人群可
眼睑皮肤湿疹会不会留下疤痕
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑皮肤湿疹一般指眼睑湿疹,是不是会留疤应根据自身情况判断。 若本身病情较轻微,仅局部出现少许小丘疹、丘疱疹,没有出现溃烂或糜烂现象,则一般不会留疤。但是,若患者的病情较为严重,眼睑部位出现较多丘疹、丘疱疹,且局部出现糜烂现象并继发感染,就有可能导致局部留疤。 患者若担心局部留疤,日常应保持局部清洁
眼睑湿疹是怎么引起
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑湿疹的发病原因还没有确切的结论,可能是与内源性因素、外源性因素、社会心理因素等有关。 1、内源性因素 如果患者有内分泌疾病、营养障碍以及免疫功能异常等疾病,容易引起眼睑湿疹。 2、外源性因素 如果患者接触过敏源、微生物等或是受到外界环境温度、湿度等变化,可引起眼睑湿疹。 3、社会心理因素 如果患
慢性眼睑湿疹怎么办
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性眼睑湿疹可以通过一般治疗、药物治疗等方法治疗。 一、一般治疗 日常应注意保持眼睑部位清洁干燥,避免经常抓挠患处造成继发感染,患者应注意增加运动、加强营养,有利于病情护肤。 二、药物治疗 1.外用药物 患者可以遵医嘱使用氧化锌软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏、丹皮酚软膏等药物改善不舒服的症状。 2.口服
眼睑湿疹的原因
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
眼睑湿疹的发生与过敏因素、药物因素、疾病因素等因素有关,具体分析如下: 1.过敏因素 若眼睑局部接触花粉、动物毛屑、尘螨等易过敏物质,就会导致局部毛细血管扩张,发生过敏反应,引起眼睑湿疹。 2.药物因素 长时间服用复方磺胺甲噁唑片、马来酸咪达唑仑片、盐酸左氧氟沙星片等药物,会发生药物不良反应,使眼睑
眼睑湿疹怎么治
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
眼睑湿疹患者可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持眼睑清洁卫生,避免搔抓眼睑,以免继发感染。平时需要清淡饮食,不适合食用易致敏物。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用硼酸溶液、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。如果患者皮肤瘙痒严重,还可以服用西替
眼睑湿疹怎么治啊
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
眼睑湿疹通常可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 眼睑湿疹的患者平时应注意保持眼部卫生,避免抓挠眼部,以免皮肤破溃,加重瘙痒、疼痛的症状。患者日常还应注意营养补充,规律作息,提高体质,以利于疾病症状的缓解。 2、药物治疗 患者还可遵医嘱使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、复方醋酸地塞米
眼睑湿疹的治疗方法有吗
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
有眼睑湿疹的治疗方法,眼睑湿疹患者可通过一般治疗、局部用药、全身用药等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需保持眼部清洁卫生,避免用不洁手或毛巾揉搓眼部,防止引起感染。患者每日需保证充足的睡眠,避免熬夜。饮食上保持清淡营养,避免食用辛辣刺激性食物。 2、局部用药 患者可遵医嘱外用硼酸溶液、氧化锌软
眼睑是哪里
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑是包围在眼球前部的软组织结构。 眼睑,也被称为眼皮,是包围在眼球前部,能够活动的软组织结构。它主要由皮肤、结缔组织、肌肉、腺和结膜等构成,是保护眼球的重要屏障。 眼睑分为上睑和下睑,正常情况下,上下睑在眼球前方相接触的位置称为睑裂。上睑较为宽大,活动度较大,覆盖眼球的大部分区域;下睑则较窄小,活
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
自身敏感性湿疹如何治疗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身敏感性湿疹和自身内因有关。平时在饮食方面,需要注意避免食用发物,如牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物,以及烟酒,还要注意自身情绪,出现焦虑或者生气等不良情绪时,会增加湿疹治疗难度。在穿着贴身衣物时,尽量选择纯棉或者纯丝,能够避免不良刺激。
湿疹如何治疗
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
中医治疗湿疹离不开辨证施治,要明确具体病理类型后,对症治疗。热毒型湿疹,且感染较重,则需要进一般热解毒治疗。如果湿热较重,属于湿热型湿疹,则需要进行清热利湿治疗。如果属于血瘀型湿疹,则需要进行活血化瘀治疗。但是基本治疗原则以清热为主。
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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