小儿视力相关问题包括弱视、斜视、远视、散光的治疗。弱视需屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练；斜视要屈光矫正，非调节性或部分调节性斜视多需手术且手术时机在2-6岁；远视轻度可观察随访，度数高则屈光矫正；散光靠屈光矫正，治疗中要考虑年龄因素，关注生活方式，加强高危患儿视力监测与早期干预，遵循儿科安全护理原则。
一、小儿弱视的治疗
（一）屈光矫正
儿童弱视多与屈光不正相关，首先要进行准确验光，然后佩戴合适的眼镜进行屈光矫正。这是因为清晰的物像刺激是视觉发育的关键，对于存在远视、散光等屈光不正的患儿，佩戴眼镜能使视网膜上形成清晰图像，促进视觉发育。例如，相关研究表明，规范的屈光矫正可使约70%的弱视患儿视力得到不同程度提高。
（二）遮盖疗法
遮盖优势眼是治疗弱视的经典方法。通过遮盖优势眼，强迫患儿使用弱视眼，刺激弱视眼的视觉发育。一般根据患儿年龄和视力情况确定遮盖时间，如对于3-5岁患儿，可遮盖优势眼2-3天，开放弱视眼1天；对于5岁以上患儿，可适当延长遮盖时间。
（三）视觉训练
包括精细目力训练、弱视治疗仪训练等。精细目力训练如穿珠子、描图等，可提高弱视眼的视力和双眼视功能；弱视治疗仪训练则利用不同的视觉刺激模式，如红光闪烁、后像疗法等，刺激视网膜功能发育。
二、小儿斜视的治疗
（一）屈光矫正
与弱视类似，首先要进行验光配镜，对于因屈光不正引起的调节性内斜视，准确配镜后部分患儿斜视可得到矫正。例如，远视性屈光不正引起的内斜视，佩戴合适眼镜后，约80%的患儿斜视可改善。
（二）手术治疗
对于非调节性斜视或部分调节性斜视，多需要手术治疗。手术通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量，来矫正眼位。手术时机的选择很重要，一般建议在患儿2-6岁时进行手术，此时患儿眼部组织发育相对较适合手术，且能避免斜视对患儿视觉发育造成更严重影响。
三、小儿远视的治疗
（一）观察随访
对于轻度远视且不影响视力和视觉发育的儿童，可定期观察随访。因为部分儿童随着年龄增长，眼球发育，远视度数可能会逐渐降低。例如，3岁儿童生理性远视度数约为+2.00D-+2.50D，到12岁时生理性远视可消失。
（二）屈光矫正
如果远视度数较高，影响视力或出现视疲劳等症状，则需要佩戴眼镜进行矫正。通过佩戴合适的凸透镜，使光线聚焦在视网膜上，保证正常视觉发育。
四、小儿散光的治疗
（一）屈光矫正
散光的治疗主要是佩戴合适的柱镜进行矫正。准确验光后佩戴柱镜，可使视网膜形成清晰图像，防止散光引起的视力下降和视觉疲劳等问题。对于儿童散光，需定期复查验光，根据眼球发育情况及时调整眼镜度数。
在整个治疗过程中，要充分考虑小儿的年龄因素，不同年龄段小儿的眼部发育情况不同，治疗方法的选择和实施方式也有所差异。同时，要关注患儿的生活方式，保证患儿有充足的户外活动时间，因为户外活动有助于儿童视觉发育，降低近视等屈光不正的发生风险。对于有相关病史的患儿，如早产、低体重等高危因素的患儿，更要加强视力监测和早期干预。在护理方面要遵循儿科安全护理原则，确保治疗过程中患儿的安全和舒适。
