保胎成功可通过症状缓解、超声检查指标改善及激素水平恢复正常或趋于稳定来判断，具体表现为阴道流血停止、腹痛消失或减轻；超声下胚胎出现存活征象、孕囊形态正常化；hCG不再继续下降且稳定或上升、孕酮水平提升并维持在适宜范围。
一、症状缓解
（一）阴道流血停止
先兆流产时往往会出现阴道流血情况，若经过适当的保胎处理后，阴道流血的现象不再出现，这是保胎成功的一个重要标志。因为阴道流血是由于胚胎与子宫壁之间存在剥离等异常情况导致，流血停止意味着这种异常的剥离情况得到一定程度的控制，胚胎与子宫的关系趋于稳定。对于不同年龄、生活方式的孕妇来说，阴道流血停止都提示保胎有向好的趋势，但如果本身有既往不良孕产史的孕妇，更需密切关注后续情况。
（二）腹痛消失或减轻
先兆流产时可能伴有下腹疼痛等不适症状，若经过保胎处理后，腹痛的症状逐渐消失或者明显减轻，也表明保胎有成功的迹象。腹痛是子宫收缩等因素引起的，腹痛缓解说明子宫收缩得到了抑制，胚胎周围环境相对稳定下来。无论是年轻孕妇还是有一定年龄的孕妇，腹痛的改善都是保胎成功的重要表现，不过有慢性盆腔炎等病史的孕妇可能腹痛缓解情况需要更谨慎判断是否真的保胎有效。
二、超声检查指标改善
（一）胚胎存活征象出现
通过超声检查可以观察胚胎的情况，若原本可能存在的胚胎发育异常等情况得到改善，出现胚胎存活的明确征象，如可见胎心搏动等，这是保胎成功的关键标志。超声检查对于不同孕周的孕妇都适用，对于年龄较大备孕的孕妇来说，超声看到胎心搏动更能增强保胎成功的信心。一般孕早期超声能清晰看到胎心搏动是胚胎存活的重要证据，随着孕周增加，超声检查还能观察到胚胎的大小与孕周是否相符等情况，若胚胎大小逐渐符合相应孕周，也提示保胎有效。
（二）孕囊形态正常化
先兆流产时可能出现孕囊形态异常，如孕囊变形等情况，如果经过保胎处理后，孕囊的形态恢复正常，变得规则等状态，也说明保胎朝着成功的方向发展。孕囊形态正常是胚胎周围环境稳定的一个体现，不同生活方式的孕妇，比如长期熬夜的孕妇，在经过保胎后孕囊形态改善更能说明调整生活方式等保胎措施起到了作用。
三、激素水平恢复正常或趋于稳定
（一）人绒毛膜促性腺激素（hCG）变化
hCG在妊娠早期起着重要作用，先兆流产时hCG可能出现异常变化，若经过保胎后，hCG水平不再继续下降，而是保持稳定或者逐渐上升至正常范围相应值，提示胚胎活性良好，保胎有成功的可能。对于有内分泌疾病病史的孕妇，hCG的变化情况更需要密切监测，因为内分泌因素可能影响hCG水平，进而影响保胎效果。一般来说孕早期hCG应该呈隔天翻倍等正常增长趋势，如果保胎后hCG符合这样的规律，说明胚胎发育较好。
（二）孕酮水平提升
孕酮对维持妊娠起着重要作用，先兆流产时孕酮往往较低，若经过保胎治疗后孕酮水平升高并维持在相对稳定且适宜妊娠的范围，也标志着保胎成功。不同年龄的孕妇孕酮正常范围略有差异，年轻孕妇孕酮水平相对有一定自身调节优势，但有黄体功能不全病史的孕妇，孕酮提升情况就更为关键，需要密切关注孕酮变化来判断保胎效果。
