荨麻疹是由多种因素引发的以风团样皮疹为特征的过敏性皮肤病，有急性和慢性之分，表现为突发风团伴瘙痒，24小时内可消退，治疗主要是去因和用抗组胺药等；湿疹由内外因素致真皮浅层及表皮炎症，多形性皮疹，分急、亚、慢性期，治疗要去因及依病情选药，二者在儿童、老人、妊娠期女性等特殊人群有不同注意事项。
一、定义与病因
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性皮肤病，病因复杂，常见诱因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷、热、日光等）及自身免疫性疾病等。任何年龄均可发病。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外因如生活环境、气候变化、食物等外界刺激，微生物感染等也可诱发或加重湿疹。各年龄段均可发病，婴幼儿更为常见。
二、临床表现
荨麻疹：典型表现为突发的风团，风团大小不一、形态不规则，颜色可为红色或白色，常伴有明显瘙痒，风团一般在24小时内可自行消退，但易反复发作。可累及皮肤任何部位，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等过敏休克表现。
湿疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可出现渗出、糜烂；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，有少量鳞屑；慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴有剧烈瘙痒，病情易反复，可发生在身体多个部位，如头面部、四肢、躯干等，婴幼儿湿疹常好发于头面部。
三、皮疹特点
荨麻疹：皮疹为隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块，即风团，边界清楚，形态多样，大小不等，可融合成片，皮疹周围常有红晕。
湿疹：皮疹多形性，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，慢性期以皮肤肥厚、苔藓样变为主，皮疹常对称分布，边界一般不太清晰。
四、病程与转归
荨麻疹：急性荨麻疹病程一般在6周以内，若能明确并去除诱因，多数可治愈；慢性荨麻疹病程超过6周，易反复发作，较难根治。
湿疹：急性湿疹经积极治疗后可在数周内缓解，但易复发转为亚急性或慢性；亚急性湿疹如处理不当可进一步发展为慢性湿疹，慢性湿疹则病程较长，易反复，常可持续数月或数年。
五、治疗原则
荨麻疹：主要是去除病因，使用抗组胺药物如氯雷他定等缓解症状，严重时可使用糖皮质激素等药物。
湿疹：需寻找并去除诱因，根据病情严重程度选择合适的治疗药物，如急性期渗出明显时可用3%硼酸溶液湿敷，慢性期可使用糖皮质激素软膏、尿素软膏等，同时注意皮肤保湿。
六、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿荨麻疹需避免接触可疑过敏原，注意皮肤清洁，湿疹患儿要加强皮肤护理，保持皮肤湿润，避免搔抓，防止感染。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，避免使用可能引起过敏的药物。
老年人：老年人荨麻疹要注意排查潜在的基础疾病，如肿瘤等，治疗时需考虑药物对肝肾功能的影响；老年人湿疹要注意皮肤干燥情况，选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的药物。
妊娠期女性：荨麻疹和湿疹患者在妊娠期用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物，同时需关注病情对孕妇心理和生活质量的影响。
