胎儿缺氧可由胎盘因素（胎盘功能低下如胎盘早剥、梗死、前置胎盘等）、脐带因素（脐带脱垂、绕颈、扭转等）、孕妇因素（孕妇患心血管疾病、肺部疾病、贫血、长时间仰卧位、不合理用药等）、胎儿自身因素（胎儿心血管系统功能障碍、血液系统疾病、畸形等）引起。
脐带因素
脐带脱垂：当胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接压迫脐带，阻碍胎儿的血液供应，引起缺氧。常见于胎位异常（如臀位、横位）、胎头高浮、羊水过多等情况。胎位异常可能是由于胎儿在子宫内的位置不合适，导致脐带容易脱垂；胎头高浮时，胎头与骨盆入口未很好衔接，增加了脐带脱垂的风险。
脐带绕颈：较为常见，胎儿可能会通过脐带绕颈的方式将脐带缠绕在颈部等部位，若缠绕过紧，会影响脐带血流，导致胎儿缺氧。一般认为与胎儿过小、羊水过多、胎动频繁等因素有关，胎儿过小活动空间相对较大易发生缠绕，羊水过多时胎儿活动更易触及脐带导致绕颈。
脐带扭转：脐带过度扭转时，其血管也会随之扭转，使血流受阻，引起胎儿缺氧。脐带扭转的具体原因尚不明确，可能与脐带过长、胎儿活动等有关，过长的脐带更易发生扭转，胎儿频繁活动也可能增加脐带扭转的几率。
孕妇因素
孕妇患有心血管疾病：如先天性心脏病，孕妇心脏功能不全时，向胎盘输送的血氧减少，会造成胎儿缺氧。先天性心脏病的孕妇在妊娠期间，身体负担加重，心脏供血供氧能力不能满足自身及胎儿的需求，从而影响胎儿氧供。
孕妇肺部疾病：例如重度肺炎，孕妇肺部通气功能障碍，血氧含量降低，导致胎儿缺氧。重度肺炎会使孕妇吸入和交换氧气的能力下降，进而影响胎儿获得充足的氧气。
孕妇贫血：孕妇患有严重贫血时，血液携氧能力下降，无法为胎儿提供足够的氧气。常见于孕妇铁摄入不足、吸收不良或存在慢性失血等情况，铁摄入不足可能是孕妇日常饮食中铁含量不足，吸收不良可能与胃肠道疾病等有关，慢性失血可能是月经过多等原因导致。
子宫胎盘血运受阻：孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，子宫胎盘血运不足，引起胎儿缺氧。孕妇仰卧位时，增大的子宫对下腔静脉的压迫明显，影响了母体血液循环向胎盘的灌注，导致胎儿供氧减少。
孕妇使用某些药物：如孕妇不合理使用麻醉剂及镇静剂等，可能会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿呼吸抑制等情况，引起缺氧。不同的药物对胎儿的影响机制不同，麻醉剂和镇静剂可能直接作用于胎儿的呼吸系统，抑制其正常呼吸功能。
胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍：如先天性心血管畸形，胎儿心脏无法正常泵血，导致氧气运输障碍，引起缺氧。先天性心血管畸形是胎儿在发育过程中心脏结构形成异常所致，影响了心脏的正常血液循环功能。
胎儿血液系统疾病：例如胎儿溶血病，会导致胎儿红细胞破坏，携氧能力下降，引发缺氧。胎儿溶血病多因母婴血型不合，母体抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，使胎儿贫血，氧运输能力降低。
胎儿畸形：某些胎儿畸形可能影响气体交换等功能，导致缺氧，如先天性膈疝，会影响胎儿的呼吸功能，使气体交换异常。先天性膈疝是胎儿膈肌发育缺陷，腹腔脏器疝入胸腔，压迫肺组织，影响胎儿的正常呼吸和气体交换。
