良性脑肿瘤起源于脑内正常组织生长相对缓慢边界清晰，病因可能与遗传、颅脑外伤、长期暴露电离辐射相关，临床表现因部位不同有颅内压增高、局部压迫、内分泌紊乱等症状，诊断靠影像学检查及病理活检，治疗主要为手术切除，不能全切可辅助放疗，儿童需关注手术对神经系统发育影响，孕妇需多学科会诊制定个体化方案，老年要评估基础病选温和治疗策略。
一、定义
良性脑肿瘤是指起源于脑内正常组织，生长速度相对缓慢、边界清晰，通常不会向周围组织浸润性生长且较少发生远处转移的肿瘤。其细胞分化程度较高，生物学行为相对温和。
二、病因
目前确切病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：一是遗传因素，部分遗传性综合征患者患良性脑肿瘤的风险增高；二是颅脑外伤，有研究提示头部遭受严重外伤后可能增加良性脑肿瘤发生的潜在风险；三是长期暴露于电离辐射环境，如接受过头部放疗的人群，良性脑肿瘤发病几率相对升高。
三、临床表现
因肿瘤所在部位不同，临床表现多样。常见症状包括：其一，颅内压增高表现，如头痛（多为持续性钝痛）、呕吐（常为喷射性呕吐）、视力减退等，这是由于肿瘤占位导致颅内压力升高所致；其二，局部压迫症状，若肿瘤位于功能区，可出现相应神经功能缺损表现，如肿瘤累及运动区可引起肢体无力、抽搐（癫痫发作），累及视觉中枢可导致视力下降、视野缺损等；其三，部分患者可能出现内分泌紊乱相关症状，如垂体部位的良性肿瘤可引起激素分泌异常，出现月经紊乱、泌乳、生长发育异常等。
四、诊断方法
1.影像学检查：头颅CT是初步筛查的常用手段，可发现颅内占位性病变；头颅MRI（磁共振成像）对软组织分辨率高，能更清晰地显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤性质，良性脑肿瘤在MRI上多表现为边界清楚、信号相对均匀的病灶；2.病理活检：是确诊良性脑肿瘤的金标准，通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查，明确肿瘤细胞的形态、分化程度等，从而确定肿瘤为良性。
五、治疗方式
主要治疗手段为手术切除，对于能够完整切除的良性脑肿瘤，通过手术切除后往往可达到较好预后，部分患者可治愈。若肿瘤位置特殊、与重要神经血管粘连紧密无法完全切除，可根据具体情况考虑术后辅助放射治疗，利用放射线抑制肿瘤细胞生长，延缓肿瘤复发。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童良性脑肿瘤需特别关注手术对神经系统发育的影响，手术前需充分评估肿瘤与儿童脑组织结构的关系，术后要密切监测神经功能恢复情况，加强康复护理。由于儿童处于生长发育阶段，治疗过程中需综合考虑对其未来生长、智力等方面的影响。
孕妇患者：孕妇发生良性脑肿瘤时，治疗方案的选择需谨慎权衡，因为治疗中的手术、放疗等可能对胎儿造成不良影响。需多学科团队（包括神经外科、妇产科、肿瘤科等）共同会诊，根据肿瘤的大小、位置及孕期阶段等因素制定个体化方案，优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式，并密切监测胎儿发育情况。
老年患者：老年良性脑肿瘤患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术及后续治疗需充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等整体状况，选择相对温和的治疗策略，以提高患者治疗耐受性和生活质量。
