非稳定性心绞痛主要症状有胸痛，部位可放射，性质多为压榨等，诱因常为体力劳动等，持续3-15分钟左右，还伴有呼吸困难、出汗、恶心呕吐、心悸等伴随症状，不同年龄人群症状有差异，高危人群及不良生活方式者发病需警惕。
胸痛特点
疼痛部位：通常位于胸骨后，也可放射至心前区、左肩部、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛范围往往不太局限，可呈片状分布。这是因为心脏的痛觉神经通过神经传导，会牵涉到上述区域的感觉神经。例如，一些患者可能表现为左肩部的酸痛不适，而实际上是非稳定性心绞痛引起的牵涉痛。
疼痛性质：多为压榨性、闷痛、紧缩感，也可表现为烧灼感，但一般不像针刺样或刀割样疼痛。这种疼痛性质是由于心肌缺血缺氧，导致心肌代谢产物积聚，刺激心脏神经末梢引起的。比如患者会感觉胸部有重物压迫感，呼吸不畅。
疼痛诱因：常由体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷刺激等诱发。在体力劳动或情绪激动时，身体的耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而引发心绞痛。例如，患者在快走一段路程后出现胸痛发作，休息后可缓解。
疼痛持续时间：一般持续3-15分钟左右。与稳定性心绞痛相比，非稳定性心绞痛的疼痛持续时间可能不太固定，有的患者发作时间稍长，但一般不会超过30分钟。如果疼痛持续时间超过20分钟甚至更长，需要警惕心肌梗死的可能。
伴随症状
呼吸困难：患者在心绞痛发作时可能同时伴有呼吸困难，这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能，导致肺淤血，从而引起呼吸费力。尤其是在疼痛较为剧烈时，呼吸困难症状可能会更明显。例如，患者在胸痛发作的同时，感觉气不够用，需要深呼吸或者被迫停止活动以缓解呼吸困难。
出汗：发作时患者常出冷汗，这是由于疼痛刺激导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加所致。比如患者在胸痛发作时，额头、手心等部位会大量出汗，即使在相对凉爽的环境中也是如此。
恶心、呕吐：部分患者在心绞痛发作时会出现恶心、呕吐症状，这可能与疼痛刺激引起的神经反射有关，刺激了胃肠道的神经末梢。例如，有的患者在胸痛发作后，会感觉恶心，甚至出现呕吐现象，但呕吐物一般为胃内容物。
心悸：患者可能感觉到心跳加快、心慌等心悸症状，这是因为心肌缺血导致心脏的节律发生改变或者心脏的代偿性心率增快。比如患者在心绞痛发作时，自觉心跳明显加快，能感觉到心脏的跳动不规律等情况。
对于不同年龄的人群，非稳定性心绞痛的症状可能有一些差异。在老年人群中，由于感觉神经的敏感性下降，胸痛症状可能不典型，更容易表现为呼吸困难、乏力等非典型症状，容易被忽视。女性患者在非稳定性心绞痛发作时，除了胸痛外，可能更常出现颈部、下颌、上腹部等部位的不适，且有时疼痛程度相对较轻，但病情可能同样严重。有吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群，本身就是非稳定性心绞痛的高危人群，这些基础疾病会加重冠状动脉粥样硬化，影响心肌供血，使得心绞痛更容易发作，且症状可能相对更明显或不典型，需要特别警惕。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加非稳定性心绞痛的发病风险，一旦发病，症状可能会因身体基础状况不同而有所差异。
