黑眼圈形成与遗传生理、生活方式、疾病等因素相关，遗传致眼周皮肤薄易显血管，年龄增长致胶原蛋白流失使血管凸显；睡眠不足、过度用眼、吸烟、饮酒过量等生活方式会影响眼周血液循环或代谢；过敏性鼻炎、慢性肝病、心血管疾病、内分泌失调等疾病会通过影响眼周回流、代谢、血液循环或激素水平引发黑眼圈。
一、遗传与生理因素
（一）遗传导致的黑眼圈
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显现，从而形成黑眼圈，这种情况与遗传基因密切相关，从家族遗传史中可发现相关踪迹，比如家族中多人都有较为明显的黑眼圈表现，这是由于遗传决定了眼周皮肤的厚度等生理特性。
（二）年龄相关的生理变化引起的黑眼圈
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛，眼周的血管更容易凸显，导致黑眼圈出现。一般30岁以后这种情况会逐渐明显，这是人体自然的生理衰老过程在眼周的体现，是胶原蛋白等物质代谢变化所引发的结果。
二、生活方式因素
（一）睡眠不足或质量差
长期睡眠不足会影响眼周血液循环，使眼周静脉血流淤滞，从而形成黑眼圈。例如，经常熬夜的人群，由于睡眠周期被打乱，眼周血管得不到良好的休息和血液循环的调节，就容易出现黑眼圈。一般来说，成年人每天需要7-9小时的高质量睡眠来维持正常的生理功能，睡眠不足会打破这种平衡，进而导致黑眼圈的产生。
（二）过度用眼
长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，血液循环不畅，也可能引发黑眼圈。比如，长时间盯着电脑屏幕工作的人，眼周肌肉持续处于紧张状态，影响了眼周的血液供应，久而久之就容易出现黑眼圈。
（三）吸烟
吸烟会导致血管收缩，减少眼周的血液供应，同时烟草中的有害物质会损害皮肤的健康，影响皮肤的新陈代谢，从而增加黑眼圈形成的风险。研究表明，吸烟者眼周皮肤的老化速度相对较快，黑眼圈出现的几率也比不吸烟者高。
（四）饮酒过量
过量饮酒会影响身体的代谢功能，导致水分在体内潴留，眼周皮肤容易出现水肿，进而可能形成黑眼圈。而且酒精会影响睡眠质量，间接加重黑眼圈的情况。
三、疾病因素
（一）过敏性鼻炎
患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼周静脉回流，导致眼周血液淤积，出现黑眼圈。同时，过敏性鼻炎发作时的鼻塞等症状会影响睡眠，进一步加重黑眼圈的表现。
（二）慢性肝病
某些慢性肝病患者可能会出现黑眼圈，这是因为肝脏功能异常会影响雌激素的代谢，导致雌激素在体内堆积，引起眼周血管扩张，出现黑眼圈。例如，肝硬化患者可能会有较为明显的黑眼圈表现，同时还可能伴有乏力、黄疸等其他肝病相关症状。
（三）心血管疾病
一些心血管疾病，如心力衰竭等，会导致血液循环不畅，眼周血液循环受阻，从而形成黑眼圈。心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，全身血液循环受到影响，眼周也不可避免地出现血液淤积的情况。
（四）内分泌失调
内分泌失调也可能引起黑眼圈，例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，会出现皮肤干燥、面色晦暗等表现，其中就包括黑眼圈。女性在月经周期、孕期等特殊生理时期也可能出现内分泌失调相关的黑眼圈，这与体内激素水平的变化有关。
