脑膜瘤有多种症状，颅内压增高相关症状包括约80%以上患者出现的间歇性渐加重头痛及伴有的恶心呕吐，儿童还可表现为头颅增大等；局灶性症状有癫痫发作，以及视力视野、运动、感觉等神经功能缺失症状；还有其他症状，如额叶等部位肿瘤可致精神症状，鞍区等区域脑膜瘤可引起内分泌紊乱症状。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是脑膜瘤常见症状之一，约见于80%以上的患者。多为间歇性头痛，疼痛部位因肿瘤部位而异，随着肿瘤生长，头痛可逐渐加重，呈持续性，且可能伴有恶心、呕吐。其机制主要是肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起疼痛。在儿童群体中，由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可能表现为头颅增大、前囟膨隆等，同时也可能出现头痛症状，且儿童对头痛的表述可能不如成人准确，需要密切观察其头部体征变化。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈相关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时，就会引发这种呕吐表现。在婴幼儿脑膜瘤患者中，呕吐可能是较为突出的症状，易被家长误认为是胃肠道疾病而延误诊断。
二、局灶性症状
癫痫发作：部分脑膜瘤患者会出现癫痫症状，尤其是大脑凸面脑膜瘤等部位的肿瘤。癫痫发作形式多样，可为部分性发作，也可发展为全身性大发作。其发生机制是肿瘤组织对周围脑组织的刺激、压迫，导致神经元异常放电。对于有癫痫病史的患者，若发现脑膜瘤，需要综合评估癫痫与脑膜瘤的关系，因为脑膜瘤可能是癫痫的病因之一。
神经功能缺失症状
视力视野障碍：如果脑膜瘤位于颅前窝底、蝶骨嵴等部位，可能会压迫视神经、视交叉等结构，导致视力下降、视野缺损。例如，肿瘤压迫视神经可引起单侧或双侧视力逐渐减退，压迫视交叉可出现双颞侧偏盲等。在女性患者中，若出现不明原因的视力视野改变，需考虑脑膜瘤的可能，尤其是有头痛等伴随症状时。
运动障碍：当肿瘤影响大脑运动区及其传导束时，可出现对侧肢体无力、肌力减退、运动不灵活等症状。如肿瘤位于中央区附近，患者可能先出现手指、脚趾的精细运动障碍，随着肿瘤增大，可发展为整个肢体的活动受限。对于有长期不良生活方式（如缺乏运动等）的人群，若出现逐渐加重的运动障碍，也要排查脑膜瘤等颅内病变。
感觉障碍：若肿瘤累及感觉传导通路，可导致对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。不同部位的脑膜瘤累及不同的感觉传导路径，会出现相应分布区域的感觉障碍。在老年患者中，本身可能存在一些感觉功能减退的生理性因素，若出现异常加重的感觉障碍，需警惕脑膜瘤等病理性因素。
三、其他症状
精神症状：部分脑膜瘤患者尤其是位于额叶等部位的肿瘤，可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。例如，患者可能变得淡漠、易激动，记忆力下降，对周围事物的认知能力减退等。在有脑部基础病史或长期处于不良精神状态的人群中，出现此类精神症状时要考虑脑膜瘤的可能性。
内分泌紊乱症状：对于生长在鞍区等与内分泌相关区域的脑膜瘤，可能会影响内分泌功能，导致内分泌紊乱。如女性患者可能出现月经紊乱、闭经，男性患者可能有性功能减退等表现；若影响垂体功能，还可能出现激素水平异常，如生长激素、甲状腺激素等分泌异常相关的症状。
