常见的颅脑外伤有哪些

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颅脑外伤常见类型包括头皮损伤(头皮擦伤、挫伤、裂伤、血肿)、颅骨骨折(线性骨折、凹陷性骨折、颅底骨折)、脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿,颅内血肿又分硬膜外、硬膜下、脑内血肿等),不同类型有不同表现及特点,各年龄段表现有差异,部分需相应处理及观察。

头皮损伤:

头皮擦伤:多因头部与粗糙物体摩擦所致,仅伤及头皮表层,表现为局部表皮破损、少量渗血或渗液,一般经过简单消毒处理可逐渐愈合,儿童由于活动较为活泼,在玩耍等过程中更易发生头皮擦伤,需注意保持局部清洁,避免感染。

头皮挫伤:是头皮受到钝性物体打击或碰撞引起的皮下组织损伤,局部会出现肿胀、淤血、疼痛,儿童头皮相对较嫩,受伤后肿胀可能更为明显,应注意观察有无伴随症状,如头痛、呕吐等,以排除颅内损伤。

头皮裂伤:多由锐器或钝器致伤,伤口边缘整齐或不整齐,出血较多,若处理不及时易引发感染,不同年龄段人群均可发生,儿童头皮裂伤后需尽快进行清创缝合等处理。

头皮血肿:分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小,张力高,疼痛明显;帽状腱膜下血肿因帽状腱膜下组织疏松,血肿易扩散,可累及整个头部,婴幼儿帽状腱膜下血肿可能导致贫血甚至休克;骨膜下血肿局限于某一颅骨范围,以骨缝为界。

颅骨骨折:

线性骨折:骨折线呈线状,多因头部受到间接外力引起,单纯线性骨折本身可能无明显症状,但需警惕是否合并颅内损伤,儿童颅骨弹性较好,线性骨折相对成人可能更易被忽视,需密切观察。

凹陷性骨折:多由外力直接作用所致,骨折片向颅腔内凹陷,若凹陷范围较大或深度较深,可能压迫脑组织,引起神经系统症状,不同年龄人群发生凹陷性骨折后处理方式有所不同,儿童颅骨尚未完全骨化,处理需更谨慎。

颅底骨折:常为间接外力引起,根据骨折部位分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅前窝骨折可出现熊猫眼征(眼眶周围淤血)、鼻漏等;颅中窝骨折可出现耳漏、面瘫等;颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等,颅底骨折患者需注意预防颅内感染,如避免堵塞鼻漏、耳漏等。

脑损伤:

脑震荡:是较轻的脑损伤,多因头部受到轻度外力打击后出现短暂的脑功能障碍,表现为短暂的意识丧失(一般不超过30分钟)、逆行性遗忘(对受伤前后的事件不能回忆)、头痛、头晕等症状,儿童脑震荡后症状可能相对成人更不典型,需注意休息,密切观察病情变化。

脑挫裂伤:多由外力直接或间接作用引起,导致脑组织的器质性损伤,患者可有头痛、呕吐、意识障碍等表现,意识障碍程度可因损伤轻重而异,病情较重者可能长期昏迷,不同年龄患者的恢复情况不同,儿童脑挫裂伤后恢复潜力较大,但也需积极治疗和精心护理。

颅内血肿:包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。硬膜外血肿多由脑膜中动脉破裂引起,典型表现为受伤后有短暂昏迷,随后清醒,之后又逐渐昏迷(中间清醒期);硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性,急性硬膜下血肿病情进展快,表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重等;脑内血肿是脑实质内的出血形成血肿,可引起相应的神经功能缺损症状,如偏瘫、失语等,颅内血肿一旦形成,多需手术等干预措施,不同年龄段患者的手术指征和预后有所差异。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
中风是脑血管破裂了吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中,脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞,是不是会血栓形成有关,一般不是脑血管破裂。 发
小孩脑外伤手偏瘫能恢复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小孩脑外伤手偏瘫是否能恢复需要根据病情严重程度、治疗情况等进行分析。 小孩脑外伤后导致手偏瘫如果病情不严重,神经受损较轻,同时能够积极接受规范化的治疗、给予合理的功能锻炼,大部分患儿可以恢复正常。但是如果病情比较严重,受损的神经无法恢复,患儿经过治疗和功能锻炼后只能恢复部分功能,无法彻底恢复。 患病
男朋友颅骨骨折脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅骨骨折脑出血是否严重,应该根据出血量和治疗情况进行判断。 颅骨骨折属于颅脑外伤中比较常见的一种类型。颅骨骨折时如果出血量较少、脑组织损伤较轻,并且早期能够接受治疗,正常情况下并不严重,预后良好。但是如果已经发生功能障碍、出血量比较多、昏迷,则相对比较严重,需要积极接受治疗。部分患者可能会出现长时间
急性脑出血的原因
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性脑出血考虑是药物因素、脑外伤以及病理因素等引起的。 一、药物因素 若近期服用了甲基苯丙胺类药物,则会增加脑出血的风险。 二、脑外伤 本身大脑就比较脆弱,若脑部受到撞击或暴力击打,导致脑血管破裂,则会出现脑出血的症状 三、病理因素 研究发现脑出血与糖尿病、脑动脉炎、脑动脉瘤等都有一定的关联。其次,
婴儿脑出血Ⅳ级能不能自愈
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
婴儿脑出血Ⅳ级一般不能自愈。 婴儿脑出血通常与脑血管畸形、颅脑外伤、缺氧等原因有关,若医生将其诊断为Ⅳ级脑出血,说明病情十分严重,且具有较高的死亡率,所以婴儿一般不会自行痊愈,家长应在医生指导下给宝宝进行针对性治疗,加快身体康复,降低后遗症的发生率。 生活中家长应给婴儿提供充足的营养供给,并在医生指
脑鸣是什么症状
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
如果是由于动脉硬化引起的脑鸣,病人可以表现头胀、头沉,同时头叫,这个是动脉硬化的结果,可以表现的临床上的特点;如果来自颈椎病的脑鸣,病人可以表现颈部僵硬、颈部不适、颈部的发紧感,同时出现脑鸣。如果是外伤来源的,病人可以有外伤以后的头疼、头鸣、失眠、心悸,是外伤后的综合症,叫脑外伤后综合症脑鸣。如果由于精神紧张出现的脑鸣,可以问出来患者有明
脑外伤引起的癫痫怎么治疗
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
脑外伤引起的癫痫,一般需要接受对因治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:1、对因治疗即对引起癫痫的脑外伤进行相关治疗,包括及时对伤口做清创、缝合处理,使用高渗葡萄糖、甘露醇等利尿剂降低颅内压,使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素药物预防感染,避免瘢痕形成等,以控制癫痫病情。2、药物治疗药物方面,以癫痫治疗药物为主,可在医生指导下使用卡马西平、丙戊
脑外伤综合征诊断标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤综合征可以结合典型症状、影像学检查、神经系统检查无阳性体征等来确诊。1.典型症状脑外伤综合征患者是指患者颅脑损伤3个月后,依然遗留躯体、精神心理、性格等方面的障碍,典型症状包括头痛、眩晕、多梦、失眠、过度兴奋、烦躁不安等。2.影像学检查脑外伤综合征患者进行核磁共振、CT等常规影像学检查时一般不会发现脑组织萎缩坏死、血肿、积水等遗留损
脑外伤导致的精神障碍可以治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈,也有可能无法治愈,需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍,属于器质性精神障碍,如果程度比较轻,一般及时对脑外伤进行治疗,使淤血消散,精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失,恢复正常。但如果脑外伤累及神经,导致颅内出血,造成患者出现精神障碍的问题,这种情况大多数无法完全恢复,目前主要是以
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
脑外伤后遗症有哪些
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑外伤后遗症以后很多,主要有认知功能障碍、言语障碍、吞咽困难、喝水打呛、共济失调、肢体偏瘫、癫痫和脑积水等。不同患者,出现的后遗症也会有所不同。脑外伤后遗症对患者身体的影响较大,所以患者应及时采用药物进行治疗。在治疗脑外伤后遗症的时候还应做好防护措施,有效预防并发症。
脑外伤会增加痴呆的风险吗
宋荣蓉 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
我们说的这种脑外伤,会增加痴呆的风险,这种我们指的这个脑外伤,往往是比较严重的这种创伤,这样的话,在创伤的时候,如果我们的意识,出现了我们的意识障碍。老百姓说不明白了,如果超过30min以上,或者有明确的颅内出血,或者是有明确的癫痫性的抽搐,等等这样严重的脑外伤,确实是会增加痴呆的发生率。如果仅仅是轻微的这种磕碰,大家不要紧张,这种是不会
脑外伤患者醒后不记得事怎么回事?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑外伤后,患者清醒不记得事情,这种情况有可能是出现脑震荡的现象。脑震荡患者大脑的上形网状激动系统会受到短时间的抑制,会出现短暂的昏迷现象;另外,对受伤当时的经过往往不能够回忆,这种情况往往会持续一段时间。对于受伤当时的记忆是不能够再想起来的,但是对于受伤以前的事情还是能够记起来的。
脑外伤看东西只能看到一半怎么回事?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑外伤的患者看东西只能看到一半,这种情况下是出现了视神经或者是视觉皮质的损伤所导致的,出现这种情况往往是出现了视野的缺损。这种情况下应该要进行相关的治疗,比如神经营养方面的治疗,另外可以进行康复的锻炼和治疗,通过系统的治疗以后,这种情况有些能够好转,有会慢慢的改善。
有认知障碍的脑外伤患者要家属陪同吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
有认知功能障碍的脑外伤患者康复治疗的时候,最好要家属陪同,这样可能治疗的效果会好。另外有家属陪同的时候,患者的协同性配合可能会更顺畅,这样对于治疗的手段方法可能会更容易接受。慢慢的通过一定的康复训练。患者的认知功能障碍会有恢复,如果有好转以后,可能就不需要家属进行陪同。
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