完全性房室传导阻滞能治好吗

来源:民福康

完全性房室传导阻滞能否治好取决于病因、病情严重程度及治疗方法等多种因素。急性病因导致的部分可随病因改善而恢复,慢性病因导致的较难自行恢复;起搏器治疗可使有症状患者恢复正常生活质量,但不能根治原发病;由可治疗疾病引起的,去除病因后部分可恢复,原发病不可逆转的则主要靠起搏器维持心律,多数患者经积极治疗可改善症状、维持较好生活质量,但部分可能需长期依赖起搏器。

一、病因与病情严重程度相关

1.急性病因导致的完全性房室传导阻滞

若由急性心肌梗死等急性病因引起,部分患者在心肌缺血改善后,房室传导阻滞可能恢复。例如,一些急性心肌梗死患者在经过再灌注治疗等处理后,房室传导阻滞情况可能得到改善甚至消失。其机制在于急性心肌缺血导致的传导系统损伤具有一定的可逆性基础,当缺血改善后,受损的传导系统功能有可能恢复。

对于儿童患者,如果是先天性心脏病等导致的完全性房室传导阻滞,不同病情严重程度预后不同。一些简单先天性心脏病相关的完全性房室传导阻滞,在纠正心脏结构异常后,传导阻滞可能好转。

2.慢性病因导致的完全性房室传导阻滞

由退行性变等慢性病因引起的完全性房室传导阻滞,一般较难自行恢复。例如,老年人心脏传导系统退行性变导致的完全性房室传导阻滞,往往需要依赖起搏器等治疗手段来维持正常心律,很难完全治愈。这是因为慢性退行性变导致的传导系统结构和功能损害是进行性加重的,难以逆转。

二、治疗方法与预后

1.起搏器治疗

对于有症状的完全性房室传导阻滞患者,起搏器治疗是重要的手段。起搏器可以替代心脏自身异常的传导系统,维持心脏的正常跳动频率和节律。无论是儿童还是成人,在符合起搏器植入指征时植入起搏器后,多数患者可以恢复正常的生活质量,能够像正常人一样工作、生活。例如,对于因完全性房室传导阻滞出现头晕、黑矇、晕厥等症状的患者,植入起搏器后症状可明显缓解,预后较好。但起搏器治疗并不能从根本上治愈导致完全性房室传导阻滞的原发病,只是起到替代传导的作用。

在儿童特殊人群中,植入起搏器需要考虑儿童的生长发育情况。要选择合适型号的起搏器,并且在术后需要密切随访,根据儿童的生长情况及时调整起搏器的参数等。同时,要注意预防儿童在术后的感染等并发症,因为儿童免疫系统相对较弱,术后感染可能会影响起搏器的正常功能。

2.针对原发病的治疗

如果完全性房室传导阻滞是由其他可治疗的疾病引起,如某些药物中毒、电解质紊乱等,在去除病因后,房室传导阻滞有可能恢复正常。例如,因服用某些导致心脏传导系统抑制的药物引起的完全性房室传导阻滞,停用相关药物后,随着药物在体内代谢排出,传导阻滞情况可能改善。对于有电解质紊乱,如严重高钾血症引起的完全性房室传导阻滞,纠正高钾血症后,传导阻滞可消失。但如果原发病是不可逆转的,如严重的遗传性心律失常相关的完全性房室传导阻滞,针对原发病则无法进行根本治愈,主要依靠起搏器等治疗维持心律。

总之,完全性房室传导阻滞能否治好不能一概而论,与病因、病情严重程度、治疗是否及时等多种因素有关。通过积极的治疗,多数患者可以改善症状,维持较好的生活质量,但部分患者可能需要长期依赖起搏器等治疗。

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完全性房室传导阻滞
完全性房室传导阻滞主要是指房室传导系统异常,造成心房电冲动完全不能传导至心脏。
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一度房室传导阻滞怎么办
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗,但若伴随症状或潜在病因需干预。 无症状且无基础疾病者 此类情况多为生理性或暂时性,如运动员、睡眠状态,无需药物,定期复查心电图即可,日常避免过度劳累。 合并基础疾病者 应针对病因治疗,如甲状腺功能异常、电解质紊乱,需纠正原发病,定期监测心率变化。 老年或心血管疾病患
房室传导阻滞严重吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
房室传导阻滞的严重程度需结合阻滞类型、心室率及伴随症状综合判断。 一度房室传导阻滞仅传导延迟,所有信号均可传导,患者多无症状,无需特殊治疗,定期随访即可;二度Ⅰ型多为功能性,由迷走神经张力增高引发,去除诱因后可恢复,风险较低。而二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞较严重,二度Ⅱ型可能进展为三度,三度则心房与心
2度房室传导阻滞是什么意思
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郑州四六〇医院 三甲
2度房室传导阻滞是心房与心室间电信号传导出现部分中断的心律失常,表现为部分心房搏动无法下传至心室,心电图可见P波与QRS波群比例异常(如2:1、3:1等)。 Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长直至P波后无QRS波,QRS波群多正常,常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血患者,多为暂时性。 Ⅱ型(莫氏型)
1度房室传导阻滞怎么治疗?
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中日友好医院 三甲
一度房室传导阻滞多由于疾病引起的,建议您可以检查下病因,有针对性的治疗,才能达到根治的目的,比如心脏病、心肌炎、心肌梗塞等,积极配合医生治疗,避免病情加重,去除诱因是关键。平时要注意休息,避免过度劳累,适当锻炼,增强体质,保持心情舒畅。
二度两型房室传导阻滞
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
二度两型房室传导阻滞是一种心脏电信号传导障碍,表现为心房冲动下传心室时出现间歇性阻滞,心电图显示PR间期固定延长后突然脱落QRS波。 二度I型房室传导阻滞常见于迷走神经张力增高人群,如运动员或年轻人,多为暂时性,通常无需特殊治疗,需定期监测心率和心电图变化,避免剧烈运动,必要时植入起搏器。 二度II
一度房室传导阻滞怎么办?
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗,多数患者无明显症状,定期监测心电图即可。若合并其他心脏疾病或症状,需针对原发病处理。 生理性一度房室传导阻滞:多因迷走神经张力增高导致,常见于健康年轻人、运动员或睡眠状态,通常无器质性病变,无需药物干预,避免过度焦虑即可。 病理性一度房室传导阻滞:由心肌缺血、心肌炎
一度房室传导阻滞是怎么回事?
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郑州四六〇医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图上PR间期延长至0.20秒以上的心律失常,通常无明显症状,多为生理性或病理性因素引起的心脏电信号传导延迟。 生理性一度房室传导阻滞多见于健康人群,尤其在运动员、睡眠状态或迷走神经张力增高时出现,通常无临床意义,无需特殊治疗。 病理性一度房室传导阻滞常与心脏疾病相关,如冠心病、
二度二型房室传导阻滞二度二型房室传导阻滞
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
二度二型房室传导阻滞是一种心电图表现为PR间期固定、部分心房冲动不能下传心室的心律失常,可能导致头晕、乏力甚至晕厥,需重视。 一、病因与诱因 病因包括冠心病、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物影响等,常见于中老年人,尤其有心血管基础疾病者。 二、临床表现 症状与心室率相关,慢时出现头晕、黑矇,快时多无
完全性房室传导阻滞是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
完全性房室传导阻滞主要是指房室传导系统异常,造成心房电冲动完全不能传导至心脏。 完全性房室传导阻滞好发于各类心脏疾病患者。患者患病期间可能会出现倦怠、乏力、头晕、晕厥、心动过缓、心前区疼痛、运动耐力下降等不适症状,若不及时恢复正常的血液供应,则会引起阿-斯综合征。完全性房室传导阻滞主要是由于心血管疾
完全性房室传导阻滞的就医指征是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
完全性房室传导阻滞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 疾病导致疲乏、倦怠、头晕等症状出现时,需要考虑本病发生,增加循环血容量,改善供血不足的情况。 2.病情加重 当出现晕厥、意识丧失、呼吸困难等表现时,应当纠正脑组织和肺组织缺血,以便患者恢复意识,缓解不适。 3.引
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一度房室传导阻滞,实际上跟房室阻滞其表现是一样,知道房室阻滞,实际上是有三个不同程度级别,所以分别命名叫做一度、二度和三度。所有房室传导阻滞,形成原因无外乎是传导系统因为心肌缺血受累,第二个就是传导系统发生炎症,第三个就是因为传导系统发生退行性改变,所谓退行性改变,就是自然老化。传导系统实际上就是平常人心脏电路,就相当于是房子一样,心脏像
一度房室传导阻滞怎么办
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
针对一度房室传导阻滞,最主要是要看给病人有没有带来症状,如果病人仅仅只是心电图上表现为一度房室传导阻滞,但是没有任何的症状,可以不需要做任何的治疗。但如果病人同时有一度房室传导阻滞,又合并出现了头晕、胸闷或者是心慌等症状,要根据症状来进行处理。比如有的人PR间期特别长,已经超过350毫秒,出现明显的头晕,甚至有的人出现晕倒、黑蒙这种情况的
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
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