原发性多汗症具遗传倾向；继发性多汗症可由内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤、糖尿病）、神经系统疾病（中风、帕金森）、感染性疾病（结核）、药物因素（退烧药、抗抑郁药）、生活方式因素（精神紧张、剧烈运动）引发；特殊人群中儿童因汗腺发育异常等多汗，孕妇因激素变化孕中晚期多汗，老年人因自主神经调节及汗腺功能衰退且多有基础疾病易多汗。
一、原发性多汗症
（一）遗传因素
原发性多汗症具有一定遗传倾向，研究表明若家族中有多汗症患者，其亲属患病风险高于普通人群，可能是基因层面的遗传变异使得交感神经系统易出现过度活跃状态，从而引发多汗症状，这种遗传因素在家族聚集性多汗症病例中较为常见。
二、继发性多汗症
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢速率，使得机体产热增加，为维持体温平衡，汗腺会分泌更多汗液来散热，进而导致多汗，临床观察发现甲状腺功能亢进患者常表现出多汗症状，尤其是在安静状态下也会有明显多汗情况。
2.其他内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤，该肿瘤会分泌过多儿茶酚胺类物质，刺激交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加；糖尿病患者在血糖控制不佳时，也可能出现自主神经病变，影响汗腺的正常调节，导致多汗。
（二）神经系统疾病
1.中风：脑部血管病变影响了神经系统对汗腺的调控中枢，使得出汗的神经调节失衡，从而引发多汗症状，尤其是中风后偏瘫侧肢体可能会出现异常多汗情况。
2.帕金森病：该病会导致神经系统功能紊乱，影响自主神经的正常功能，使得患者出现多汗现象，同时还常伴有震颤、运动迟缓等其他症状。
（三）感染性疾病
结核感染时，结核杆菌在体内引发免疫反应，机体处于应激状态，会通过汗腺分泌增加来参与机体的调节过程，导致患者出现多汗症状，通常还会伴有低热、乏力、咳嗽等结核相关症状。
（四〕药物因素
某些药物可引起多汗不良反应，例如退烧药（如阿司匹林等），服用后通过作用于体温调节中枢，促使机体散热增加，表现为出汗；抗抑郁药中的某些类型，可能会影响神经递质平衡，进而导致汗腺分泌异常增多。
（五）生活方式因素
长期精神紧张、焦虑可使交感神经持续处于兴奋状态，从而刺激汗腺分泌增加；剧烈运动后，机体为散热也会通过大量出汗来调节体温，这属于正常生理情况下的多汗，但如果这种情况频繁且超出正常范围，则可能与个体的汗腺敏感性等因素有关。
三、特殊人群多汗情况特点
（一）儿童
儿童先天性汗腺发育异常可导致多汗，另外，儿童新陈代谢较旺盛，若活动量较大或处于较热环境中，也容易出汗，但需排除先天性疾病等因素。例如先天性外胚层发育不良的儿童，汗腺发育缺陷，会出现明显多汗且散热功能差的情况。
（二）孕妇
孕期体内激素水平发生变化，尤其是雌激素水平升高，会影响自主神经功能，导致汗腺分泌增加，一般在孕中晚期较为明显，这是由于激素变化引起的生理适应性改变，但也需关注是否有其他异常情况导致的多汗。
（三）老年人
老年人自主神经功能调节能力下降，皮肤汗腺功能也会衰退，对体温变化的调节能力减弱，容易出现多汗现象，且老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、帕金森病等，这些疾病也可能加重多汗情况。
