脑震荡即刻有短暂意识丧失及近事遗忘，后续有头痛、头晕、恶心呕吐、注意力不集中与记忆力减退、睡眠障碍等，体征上神经系统检查多无明显阳性体征但可能有细微变化如瞳孔对光反射稍迟钝等，儿童患者可能不典型表现为哭闹不安等需警惕，老年患者恢复可能慢且需鉴别其他疾病，既往有头部疾病史患者表现更复杂需综合评估。
一、即刻症状
1.短暂意识丧失：约75%的脑震荡患者会出现短暂意识丧失，通常持续时间不超过30分钟，这是脑震荡较为典型的即刻表现之一，相关临床研究显示该比例具有统计学依据，是脑震荡区别于其他头部损伤的重要即刻特征。
2.近事遗忘：患者会出现对受伤当时和伤前近期的事情不能回忆，但对往事记忆清楚的情况，这是由于脑震荡导致大脑记忆功能在短时间内受到影响，属于脑震荡常见的即刻记忆相关表现。
二、后续症状
1.头痛：约80%以上的脑震荡患者会出现不同程度的头痛，其发生机制与脑损伤后神经功能紊乱有关，头部受到外力冲击后，神经传导等功能出现异常，从而引发头痛症状，且头痛程度可轻可重，持续时间不等。
2.头晕：约60%左右的患者会有头晕感，这是因为脑震荡影响了平衡系统相关的神经结构，导致平衡功能失调，进而出现头晕表现，部分患者可能在头部活动时头晕症状加重。
3.恶心呕吐：约30%-50%的患者会出现恶心呕吐症状，主要是由于颅内压轻度改变等因素引起，当脑部受到外力后，颅内环境发生一定变化，刺激胃肠道相关神经，导致恶心呕吐症状出现。
4.注意力不集中与记忆力减退：患者会出现难以集中注意力进行学习或工作，记忆新信息的能力下降的情况，这是因为脑震荡对大脑的认知功能区域产生了影响，使得大脑处理信息和存储信息的功能受到干扰。
5.睡眠障碍：部分患者会出现入睡困难、睡眠浅等睡眠问题，这与脑震荡后神经调节功能紊乱有关，脑部受损后，神经递质等的平衡被打破，影响了正常的睡眠调节机制。
三、体征表现
神经系统检查多数无明显阳性体征，但可能存在一些细微变化，比如部分患者可能有瞳孔对光反射稍迟钝等情况，但一般很快恢复正常。不过这些体征变化较为轻微，需要专业医务人员通过细致的神经系统检查才能发现。
四、特殊人群表现差异
1.儿童患者：婴幼儿可能不会准确表达头痛、头晕等症状，更多表现为哭闹不安、呕吐、嗜睡等，由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，脑震荡后的表现可能不典型，容易被忽视，所以对于有头部外伤史的儿童，即使没有明显意识丧失，出现异常哭闹、呕吐、精神萎靡等情况也需要高度警惕脑震荡可能，需及时就医进行详细检查。
2.老年患者：脑震荡后恢复可能相对较慢，而且需要注意与其他老年常见疾病相鉴别，比如是否合并脑血管疾病等，因为老年患者本身基础疾病较多，脑震荡后的表现可能被基础疾病掩盖或相互影响，在评估老年患者头部外伤情况时，要综合考虑其既往病史对症状表现的干扰。
3.既往有头部疾病史的患者：对于有既往头部疾病史的患者，脑震荡后的表现可能更复杂，需要综合评估头部外伤情况和既往病史的影响，例如既往有脑血管疾病的患者，脑震荡后可能会使原有病情加重或出现新的与脑震荡相关的复杂表现，需要全面细致地进行检查和诊断。
