后脑勺一直疼不一定是脑瘤所致，其原因包括非肿瘤性因素如肌肉紧张性头痛（长时间不良姿势致颈部肌肉紧张引发，双侧紧束样压迫性疼痛，无恶心呕吐等）、颈椎病（颈椎病变压迫神经血管，伴颈部疼痛僵硬等）、血管性头痛（偏头痛与遗传等有关，高血压波动也可致，偏头痛有搏动性疼痛等伴发症状）、颅内感染（细菌病毒感染脑膜脑实质，伴发热呕吐等），还包括肿瘤性因素即脑瘤（肿瘤增大压迫致疼痛进行性加重，伴呕吐视力下降等），出现后脑勺一直疼应及时就医，通过检查明确病因并采取相应治疗，儿童出现需重视。
一、非肿瘤性因素
肌肉紧张性头痛
成因：长时间低头看手机、电脑，或保持不良坐姿、睡姿等，会使颈部和后脑勺的肌肉持续处于紧张状态，进而引发疼痛。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部肌肉长时间处于收缩状态，容易出现后脑勺疼痛。不同年龄段的人群都可能发生，尤其常见于长时间从事低头工作的成年人。
表现：疼痛多为双侧头部的紧束样、压迫性疼痛，可累及后脑勺部位，疼痛程度一般为轻至中度，通常不会伴有恶心、呕吐、视力障碍等症状。
颈椎病
成因：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫颈部神经、血管时，可引起后脑勺疼痛。中老年人由于颈椎退变较为常见，发病率相对较高，但年轻人长期不良姿势也可能诱发。
表现：除后脑勺疼痛外，还常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可随颈部活动而加重或减轻。
血管性头痛
成因：如偏头痛，可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关；高血压患者血压波动时也可能出现后脑勺疼痛。偏头痛具有一定遗传倾向，女性发病率相对较高；高血压患者中各个年龄段都有，尤其多见于中老年人且有高血压病史者。
表现：偏头痛发作时，疼痛可为单侧或双侧，多为搏动性疼痛，可累及后脑勺，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状；高血压引起的后脑勺疼痛，疼痛程度与血压升高程度相关，血压控制后疼痛可有所缓解。
颅内感染
成因：细菌、病毒等感染引起脑膜或脑实质炎症，如脑膜炎等，可导致后脑勺疼痛。各年龄段均可发生，免疫力低下人群更易感染。
表现：除后脑勺疼痛外，还常伴有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，病情严重时可出现意识障碍。
二、肿瘤性因素（脑瘤相关）
脑瘤引起后脑勺疼的特点
成因：颅内肿瘤逐渐增大，压迫周围脑组织、神经等结构，可引起后脑勺疼痛。脑瘤可发生于任何年龄段，但不同类型脑瘤好发年龄有所差异。
表现：除后脑勺疼痛外，还可能伴有呕吐（多为喷射性呕吐）、视力下降、视野缺损、癫痫发作、肢体无力、感觉障碍、意识障碍等症状，且疼痛可能呈进行性加重，一般的止痛措施难以缓解。
如果出现后脑勺一直很疼的情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如头颅CT、头颅MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于肌肉紧张性头痛，可通过休息、按摩、放松肌肉等方式缓解；对于颈椎病，可进行牵引、理疗等治疗；对于明确由脑瘤引起的情况，则需要根据具体病情进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。同时，不同人群在面对后脑勺疼痛时，应根据自身情况及时就医，如儿童出现后脑勺疼痛，家长应高度重视，及时带孩子就医排查病因。
