胎儿双侧肾盂分离需综合判断能否要胎儿，前后径小于10mm多为生理性可要，大于15mm多为病理性需评估；要定期超声检查监测分离程度变化，必要时做磁共振成像等；孕妇要保持良好心态合理饮食休息，胎儿则依情况后续检查处理。
一、肾盂分离的定义及常见原因
胎儿双侧肾盂分离是指胎儿肾脏的肾盂部位出现尿液积聚，导致肾盂扩张的超声表现。其常见原因包括胎儿膀胱充盈压迫输尿管，使尿液排出不畅，从而引起肾盂分离；也可能是胎儿泌尿系统发育过程中的生理性因素，如输尿管收缩节律失调等。一般来说，肾盂分离前后径小于10mm时，多为生理性的，可能会随着胎儿的发育自行缓解。
二、能否要胎儿的判断依据
1.生理性肾盂分离情况
如果胎儿双侧肾盂分离前后径在10mm以内，这种生理性的肾盂分离通常预后较好，大多数胎儿出生后泌尿系统可自行恢复正常，这种情况下胎儿是可以要的。例如，多项超声随访研究显示，大部分前后径小于10mm的生理性肾盂分离胎儿，出生后经过定期检查，肾盂分离情况会逐渐消失，泌尿系统功能正常。
2.病理性肾盂分离情况
当胎儿双侧肾盂分离前后径大于15mm时，多考虑为病理性因素导致，可能存在泌尿系统结构异常等问题，如肾盂输尿管连接部梗阻等。这种情况下，胎儿出生后可能需要进一步的医疗干预，如手术治疗等，但具体预后需要根据后续的检查和治疗情况来判断。不过，也不是所有前后径大于15mm的情况就绝对不能要胎儿，还需要结合其他检查结果综合评估。例如，有些可能是因为检查时的特殊情况导致的短暂性分离，需要在后续复查中密切观察。
三、后续的检查及监测
1.定期超声检查
对于发现胎儿双侧肾盂分离的孕妇，需要定期进行超声检查，密切监测肾盂分离的程度变化。一般建议每隔2-4周进行一次超声检查，观察肾盂分离前后径的变化情况。如果肾盂分离前后径逐渐减小，向生理性范围靠近，那么胎儿继续妊娠的可能性较大；如果肾盂分离前后径持续增大，或者出现其他异常的超声表现，如肾脏形态异常等，则需要进一步评估胎儿的情况。
2.其他相关检查
必要时还可能需要进行胎儿磁共振成像（MRI）等检查，以更清晰地了解胎儿泌尿系统的结构情况，帮助判断胎儿的预后。例如，MRI可以更准确地评估肾盂、输尿管等结构的形态和功能情况，对于鉴别生理性和病理性肾盂分离有一定的帮助。
四、对不同人群的影响及注意事项
1.孕妇方面
孕妇需要保持良好的心态，避免过度焦虑。过度焦虑可能会对胎儿的发育产生一定的不良影响。同时，要注意合理饮食，保证营养均衡，适当休息，避免劳累。
2.胎儿方面
如果是生理性肾盂分离的胎儿，在后续发育过程中要密切关注肾盂分离的变化情况；如果是病理性肾盂分离的胎儿，需要在出生后及时进行儿科相关的检查和评估，以便尽早采取合适的治疗措施。对于年龄较小的胎儿（胎儿阶段），主要依靠超声等检查手段进行监测；对于出生后的婴儿，需要根据具体情况进行相应的临床检查和处理。
总之，胎儿双侧肾盂分离是否可以要胎儿需要综合多方面因素进行判断，包括肾盂分离的程度、后续的动态变化以及其他相关检查结果等。孕妇需要积极配合医生进行定期监测和评估，以便做出合适的决策。
