肾功能相关指标包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿常规及肾脏影像学检查相关指标。血肌酐是肾功能不全重要诊断指标之一，与肾小球滤过率呈反比，受多种因素影响；尿素氮升高可见于多种肾功能不全情况，也受多种因素影响；肾小球滤过率是评估肾功能金标准，估算肾小球滤过率可分期肾功能不全，儿童有专门评估公式；尿常规中尿蛋白、红细胞、白细胞等指标及尿比重与肾功能不全相关；肾脏影像学检查可观察肾脏大小、形态，慢性肾功能不全后期肾脏体积缩小，急性早期可能正常或增大，多囊肾等可致肾脏形态改变。
一、血肌酐（Scr）
血肌酐是肾功能不全重要的诊断指标之一。肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。在肌肉量相对稳定的情况下，血肌酐水平与肾小球滤过率（GFR）呈反比。当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，血肌酐升高。不过，血肌酐值受年龄、性别、肌肉量等因素影响，比如肌肉发达的男性血肌酐水平通常高于女性，老年人由于肌肉量减少，血肌酐可能低于年轻人，但在评估肾功能时，需要结合其他指标综合判断。
二、尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过排出。血尿素氮升高可见于多种肾功能不全情况，比如肾小球滤过功能减退、肾前性因素（如脱水、心输出量减少等导致肾灌注不足）、肾后性因素（如尿路梗阻）等。同样，尿素氮也受多种因素影响，高蛋白饮食、消化道出血等情况也可使尿素氮升高，所以单独尿素氮升高不能完全确诊肾功能不全，需结合血肌酐等指标分析。
三、肾小球滤过率（GFR）
GFR是评估肾功能的金标准。通过血肌酐、年龄、性别、体重等多种因素计算得出的估算肾小球滤过率（eGFR）能较准确反映肾功能状态。当eGFR下降时，提示肾功能减退，不同的eGFR水平可用于分期肾功能不全，如eGFR＜60ml/（min·1.73m2）超过3个月，同时有肾脏损伤证据，可诊断为慢性肾脏病。对于儿童，GFR的评估需考虑儿童的生长发育特点，因为儿童的肌肉量、肾小球滤过功能随年龄变化，有专门针对儿童的GFR评估公式。
四、尿常规检查
尿常规中的尿蛋白、红细胞、白细胞等指标也与肾功能不全相关。尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能可能出现问题，如肾小球肾炎等疾病可导致尿蛋白增加；尿中出现红细胞可能是肾小球或肾小管等部位受损，红细胞漏出；尿白细胞增多可能提示有泌尿系统感染等情况，而长期的泌尿系统感染等也可能影响肾功能。此外，尿常规中的尿比重也能在一定程度上反映肾功能，肾脏浓缩稀释功能减退时，尿比重会降低且较固定。
五、肾脏影像学检查相关指标
1.肾脏大小：通过超声等影像学检查可观察肾脏大小，慢性肾功能不全患者后期常出现肾脏体积缩小，急性肾功能不全患者肾脏大小可能正常或增大（早期）。儿童肾脏大小随年龄增长而变化，先天性肾发育不良等情况可导致肾脏体积小于正常，而某些先天性肾脏疾病可能使肾脏体积增大。
2.肾脏形态：肾脏影像学检查还可发现肾脏形态的改变，如多囊肾患者肾脏内可见多个囊性病变，这也提示肾脏结构和功能受到影响，对于诊断遗传性肾病等有重要意义，不同年龄的多囊肾患者表现可能有所不同，儿童多囊肾可能有其独特的临床和影像学特点。
