精神分裂症的发病受遗传、大脑结构和神经递质异常、环境等多因素影响。遗传因素具较高遗传度，影响大脑神经发育等；大脑结构异常如脑室扩大等，神经递质异常如多巴胺系统亢进等与之相关；环境因素中孕期和围生期因素及心理社会因素等会增加发病风险，有相关风险因素人群需注意调适等以降低发病风险。
一、遗传因素
精神分裂症具有较高的遗传度。大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究表明，遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要作用。例如，如果父母一方患有精神分裂症，子女患病的风险约为10%左右；而如果同卵双生子中的一方患病，另一方患病的概率可高达40%-60%。遗传因素主要通过影响大脑的神经发育、神经递质系统等多个方面，增加个体患精神分裂症的易感性。在不同性别中，遗传因素对发病的影响并无明显差异，但不同性别的个体在发病年龄、症状表现等方面可能会有所不同。对于有精神分裂症家族史的人群，在生活方式上需要更加注重心理调适，保持良好的心态和稳定的情绪，以降低发病风险。
二、大脑结构和神经递质异常
（一）大脑结构异常
大脑的某些结构改变与精神分裂症的发病相关。例如，患者的脑室可能会扩大，尤其是侧脑室；颞叶、额叶等脑区的体积可能会减小。这些结构上的异常会影响大脑的正常功能，包括认知、情感和行为等方面的调控。在不同年龄阶段，大脑结构的发育和变化不同，对于儿童和青少年来说，大脑还处于不断发育完善的阶段，若存在结构异常，可能会对其认知和情感发展产生更为严重的影响。
（二）神经递质异常
神经递质在精神分裂症的发病中也扮演着关键角色。多巴胺系统功能亢进被认为与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想等）密切相关。此外，谷氨酸系统功能不足也可能参与了精神分裂症的发病过程。血清素等其他神经递质系统的异常也与精神分裂症的症状存在一定关联。不同性别在神经递质的代谢和调节上可能存在差异，这也可能导致不同性别的患者在症状表现和对治疗的反应上有所不同。对于有大脑结构或神经递质异常相关风险因素的人群，需要注意避免长期处于精神压力过大的状态，因为精神压力可能会进一步影响神经递质的平衡和大脑结构的稳定性。
三、环境因素
（一）孕期和围生期因素
孕期母亲遭受感染、营养不良、接触有害物质（如酒精、某些药物等）以及围生期的并发症（如早产、窒息等），都可能增加胎儿患精神分裂症的风险。例如，母亲在孕期感染风疹病毒，会影响胎儿大脑的发育，从而提高后代患精神分裂症的可能性。不同年龄段的孕妇在孕期保健方面需要特别注意，高龄孕妇在孕期面临的风险相对更高，更需要严格遵循孕期保健的各项要求。
（二）心理社会因素
长期的生活压力过大、童年时期遭受创伤（如情感虐待、忽视等）、不良的社会环境（如贫困、社会隔离等）也与精神分裂症的发病有关。例如，童年时期经历过严重创伤的个体，在成年后患精神分裂症的概率明显高于没有此类经历的个体。不同生活方式的人群，如长期处于高压力工作环境、社交孤立的人群，需要更加关注自身的心理状态，积极寻求应对压力和改善社交环境的方法。对于有心理社会因素风险的人群，应尽早进行心理干预，如接受专业的心理咨询等，以降低精神分裂症的发病风险。
