颅脑损伤怎么办

来源:民福康

颅脑损伤处理包括现场急救(保持呼吸道通畅、控制出血)、转运就医(搬运注意头部稳定)、医院救治(一般检查评估、对症治疗包括处理颅内压增高、手术、康复治疗)、康复期注意事项(饮食、休息活动、定期复查),各环节需专业操作和精心护理,不同年龄患者有特殊注意事项,要制定个性化方案。

一、现场急救

1.保持呼吸道通畅:颅脑损伤患者常因呕吐物、血液等堵塞呼吸道,应立即将患者头偏向一侧,清除口鼻腔内的异物,若患者出现呼吸骤停,应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。对于儿童,因其气道更易堵塞,需格外注意清理异物时的轻柔操作,避免造成二次损伤。

2.控制出血:若有头部伤口出血,可用清洁的纱布或毛巾按压止血。对于开放性颅脑损伤,要避免再污染伤口。

二、转运就医

1.搬运注意事项:搬运患者时要保持头部稳定,避免晃动,可使用硬板担架搬运。对于婴幼儿,要选择合适的搬运工具,并由专业人员轻柔搬运,防止颈部和头部过度活动。

三、医院救治

1.一般检查与评估:到达医院后,医生会首先进行详细的体格检查,包括意识状态(如格拉斯哥昏迷评分,从睁眼、语言、运动三方面进行评分,评估患者意识障碍程度)、生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)等检查,还会通过头颅CT等影像学检查明确颅脑损伤的程度和类型,如是否有颅骨骨折、颅内出血(如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等)、脑挫裂伤等情况。

2.对症治疗

颅内压增高的处理:若患者存在颅内压增高,会使用脱水降颅压药物(如甘露醇等,但儿科患者需严格根据体重等调整剂量,避免低龄儿童使用不当),同时要密切监测患者的颅内压变化。对于有脑疝倾向的患者,可能需要进行紧急手术干预,如去骨瓣减压术等。

手术治疗:如果有颅内血肿较大、颅骨骨折压迫重要脑组织等情况,通常需要进行手术清除血肿、修复骨折等。例如,对于急性硬膜外血肿,若血肿量较大,需及时开颅清除血肿以降低颅内压,挽救患者生命。儿童患者手术风险相对更高,需要更精细的手术操作和术后护理。

康复治疗:在患者病情稳定后,会进入康复阶段。康复治疗包括物理治疗(如运动疗法,帮助患者恢复肢体运动功能)、言语治疗(针对有言语障碍的患者)、认知康复等。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式会有所不同,儿童患者的康复需要更注重趣味性和安全性,以促进其身心全面恢复。

四、康复期注意事项

1.饮食:给予患者富含蛋白质、维生素等营养丰富的饮食,保证营养供给以促进恢复。对于儿童患者,要注意营养均衡,根据其年龄特点提供合适的食物,如婴幼儿要保证奶类摄入充足,年长儿童要避免挑食、偏食。

2.休息与活动:患者需要充足的休息,同时在医生指导下逐步进行适当活动。儿童患者要保证充足的睡眠,避免过度劳累,活动时要有成人陪伴,防止意外发生。

3.定期复查:患者需要按照医生的要求定期进行头颅CT等复查,以了解颅脑恢复情况,及时发现可能出现的并发症并进行处理。

总之,颅脑损伤的处理是一个多环节的过程,从现场急救到医院救治再到康复期管理,每个环节都需要专业的操作和精心的护理,不同年龄的患者在各个阶段都有其特殊的注意事项,要充分考虑年龄、身体状况等因素来制定个性化的治疗和康复方案。

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无法通过肌张力高低来判断患儿是不是脑瘫。 脑瘫患儿因颅脑损伤会出现肌张力低的表现,但是假肥大型肌营养不良、周围神经病变等因素,也会导致肌张力低,所以单凭肌张力低无法判断患儿是不是脑瘫。如果患儿在肌张力低的同时伴有吞咽不协调、膝关节不能伸直、原始反射延缓等症状,则不排除脑瘫的可能。 家长可以考虑通过脑
脑损伤后如何急救
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对于颅脑损伤发生以后,对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里,根据伤情严重情况进行急救,如果有外伤的出血、有流血,首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况,再通过简易的包扎以后,转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查,颅骨有没有骨折、颅内有没有出血,有没有发生脑疝的情况。通过
导致脑损伤的原因有哪些
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导致颅脑损伤的原因主要包括,外力作用、外伤,还有肿瘤侵袭,血管病侵袭和手术造成的副损伤,这个都可以造成颅脑损伤。颅脑损伤如果从狭义上讲主要是指脑外伤,脑外伤主要是包括,直接的暴力或者是间接的暴力,造成脑包括头皮颅骨和脑组织的损伤,这就叫颅脑损伤。
脑损伤有什么临床表现
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤的临床表现我们常见的,主要包括意识的障碍,还有头痛、恶心、呕吐还有肢体功能和偏瘫了不能动了,还有就是生命体征的变化就是呼吸、血压、包括心跳,都会有问题主要是这几类表现。颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,我们常见的就是闭合性颅脑损伤更多见一些,其中闭合性颅脑损伤又分为轻型、中型、重型和特重型损伤,不同的损伤,分型是有不同的
黄疸造成脑损伤的表现
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黄疸对于脑损伤的表现一般多见于新生儿,如果生理性黄疸或病理性黄疸治疗不及时,胆红素容易沉积在新生儿的大脑基底核、苍白球等部位,宝宝有可能会出现嗜睡、拒奶、肌张力减退、神经反射减弱等临床表现。随着病情发展可能会出现肌张力增高、眼球震颤、呼吸困难、角弓反张等临床表现。如果新生儿出生后长时间出现黄疸症状,需要积极去正规医院检查治疗。
宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤
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宝宝摔下床可以通过以下症状判断是否存在脑损伤:第一、头部损伤多见于软组织损伤和颅内损伤。软组损伤多见皮肤红肿,但是宝宝精神状态比较好,吃、喝、玩等生命体征比较稳定,但如果出现频繁呕吐、嗜睡以及精神反应差,需要考虑存在颅内出血或者头部骨折。第二、可以通过头部CT或核磁共振检查,进行鉴别诊断再对症治疗。
宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宝宝从床上摔下来如果要判断有没有脑损伤,需要根据宝宝的临床表现来看。宝宝有没有出现短暂或者长期的昏迷,伴有颅内高压的症状,比如剧烈的恶心呕吐、头痛、剧烈哭闹、反应比较差。如果没有出现以上表现,说明宝宝是没有异常的,如果出现了异常表现,要及时到正规医院就诊,有可能是颅脑损伤。
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